Мультиспектральне зображення Pro-A у діагностиці субтипів розацеї

Розацея — це хронічне прогресуюче запальне захворювання, яке проявляється у вигляді різних субтипів, кожен з яких має окремі клінічні ознаки та потребує відповідного лікування. Від судинного почерв'яніння та почервоніння при еритематотелангіектатичній розацеї (ЕТР) до папул та пустул при папулопустульній розацеї (ППР), неправильна класифікація субтипів може призводити до неефективних терапій (наприклад, призначення антибіотиків при судинній розацеї) або прогресування захворювання. MEICET Pro-A Аналізатор візуалізації шкіри, завдяки можливостям багатоспектральної візуалізації, надає клініцистам детальні дані, необхідні для визначення субтипів, забезпечуючи цілеспрямоване лікування, яке вирішує основні причини та запобігає загостренню.

Визначення судинних та запальних ознак

Субтипи рум'яниці визначаються їх переважаючими ознаками — судинними, запальними або їх поєднанням — і Pro-A режими візуалізації виставляють ці характеристики з високою точністю:

• Візуалізація в поляризованому світлі підкреслює судинну дилатацію, характерну ознаку ЕТР. Візуалізує тонкі телеангіектазії (розширені кровоносні судини) і тривалу еритему (покрасніння), що не вражає ділянки, захищені від сонця, чим відрізняє ЕТР від інших станів. У поляризованому режимі ЕТР виглядає як мережа червоних ліній (телеангіектазії), що накладаються на дифузне почервоніння — сигнал про необхідність застосування судинних лазерів, гелю брімонідину або протизапальних зовнішніх засобів (наприклад, азелієвої кислоти).
• УФ-візуалізація виявляє порфірини, флуоресцентні побічні продукти активності Cutibacterium acnes, які пов'язані з ППР. Підвищений рівень порфіринів у УФ-режимі вказує на мікробну участь, підтверджуючи ППР і направляючи антибіотикотерапію (місцеву або пероральну) або протимікробні засоби (наприклад, метронідазол).
• RGB-візуалізація відображає папули (тверді виступи) та пустули (вогнища, заповнені гноєм), які є виключно ознакою ППР. Ці вогнища виступають як підняті, добре визначені структури в RGB-режимі, відрізняючи ППР від ЕТР, який не має таких ознак.

Розгляньте пацієнта, який звертається з почервонінням обличчя та історією «вибухів». Pro-A сканировання виявляє:

• Поляризоване світло: поширені телеангіектазії та дифузне почервоніння (судинні ознаки).
• УФ-візуалізація: помірна флуоресценція порфіринів (мікробна активність).
• RGB-візуалізація: окремі папули на щоках (запальні ознаки).

Це підтверджує змішаний розацеа (ETR + PPR), що спрямовує комбінований план: судинний лазер для усунення телеангіектазій, місцевий метронідазол для зменшення порфіринів та азелаїнову кислоту для зняття запалення — забезпечуючи лікування всіх активних компонентів.

Розрізнення перекриваючих та атипових проявів

Багато пацієнтів мають перекриваючі підтипи або атипові ознаки, що вимагає глибокого діагнозу. Інтегрований аналіз Pro-A вимірює кожен компонент, забезпечуючи врахування всіх аспектів:

• Фіматозний розацеа , рідкісний підтип, що характеризується ущільненням шкіри (наприклад, ринофіма), проявляється даними RGB про нерівну текстуру та ущільнення, разом із судинними змінами, виявленими при поляризованому світлі. Цей підтип потребує прийому ізотретиноїну або хірургичної корекції разом із протизапальним лікуванням.
• Офтальмологічний розацеа , що впливає на очі, може корелювати з даними на обличчі: Pro-A скани, що показують ETR на щоках, часто супроводжуються офтальмологічними симптомами (наприклад, сухість, почервоніння), що вимагає консультації з офтальмологом.
• Атиповий розацеа у темнішому кольорі шкіри може проявлятися постзапальним гіперпігментуванням (ПГ), що маскує почервоніння. Pro-A скани з використанням поляризованого світла демонструють судинні зміни та УФ-порфірини під пігментом, підтверджуючи розацеа та спрямовуючи лікування на боротьбу як із запаленням, так і з ПГ.

Пацієнт із темною шкірою та «висипом на обличчі» проходить Pro-A обстеження:

• RGB-зображення показує гнійні висипи та ПГ (що маскує почервоніння).
• Поляризоване світло виявляє приховане розширення судин.
• УФ-зображення демонструє високий рівень порфіринів.

Це підтверджує ППР із ПГ, на підставі чого розробляється план лікування, що включає зовнішні антибіотики (для зменшення рівня порфіринів), протизапальні засоби (для зняття судинної гіперемії) та відбілювальні засоби (для корекції ПГ), усуваючи ймовірність неправильного діагнозу акне.

Оцінка ефективності цільових терапій

Лікування розацеа потребує постійної корекції, оскільки підтипи можуть змінюватися з часом (наприклад, ЕТР може перейти в ППР). Pro-A ’s контрольні скани дозволяють об’єктивно оцінити ефективність лікування:

• Для пацієнтів з ЕТР, які проходять лазерну терапію на судини, скани з поляризованим світлом відстежують зменшення щільності телеангіектазій та еритеми — підтверджуючи, чи лазер ефективно впливає на судини.
• Пацієнти з ППР, які використовують антибіотики, демонструють зменшення флуоресценції ультрафіолетових порфіринів та кількості папул у RGB, що вказує на контроль мікробної активності. Це допомагає визначити час переходу на підтримувальні зовнішні засоби (наприклад, азелієнову кислоту), щоб уникнути розвитку стійкості до антибіотиків.
• Пацієнти зі змішаними формами мають комбіновані показники: зменшення почервоніння при скануванні поляризованим світлом (судинна реакція) та ультрафіолетових порфіринів (запальна реакція), що підтверджує ефективність комплексного лікування.

Пацієнт із ЕТР, який пройшов лікування гелем бримонідину, має наступні результати: зменшення почервоніння за даними сканування поляризованим світлом на 40% та зниження рівня ультрафіолетової флуоресценції порфіринів на 25% порівняно з початковим рівнем. Pro-A скани, що демонструють зменшення червоноти поляризованого світла — підтверджуючи, що ліки працюють. Коли пізніші контрольні скани виявляють нові папули та підвищений рівень УФ-порфіринів (розвиток ППР), лікар додає місцевий метронідазол — адаптуючись до еволюції субтипу.

The Pro-A мультиспектральне зображення перетворює діагностику рум'яниці з суб'єктивної оцінки на процес, заснований на даних. Визначаючи субтипи, вимірюючи їх перекриття та відстежуючи відповідь, це дає лікарям змогу надавати ціленаправлене, ефективне лікування, яке запобігає прогресуванню захворювання, зменшує симптоми та покращує якість життя пацієнтів із цим складним станом.