MC88 у оцінці сумісності наповнювачів з чутливою шкірою

Філери для обличчя забезпечують перетворювальний ефект для відновлення об'єму та поліпшення контурів, але їх використання при чутливій шкірі потребує особливої уваги. Чутлива шкіра, яка характеризується порушенням бар'єрної функції, підвищеною реактивністю та схильністю до запалень, має збільшений ризик негативних реакцій на філери — від легкого почервоніння та набряку до утворення гранульом або затриманої гіперчутливості. Для лікарів ключовим є виявлення перед процедурою ознак чутливості, які передбачають сумісність, що дозволяє заздалегідь скоригувати підхід і звести до мінімуму ризики. MEICET MC88 Аналізатор шкіри вирішує це завдання, оцінюючи функцію бар'єру, субклінічне запалення та судинну реактивність перед ін'єкцією, забезпечуючи вибір наповнювача та його розміщення у відповідності з переносимістю шкіри.

Попереднє обстеження для виявлення чутливості шкіри перед процедурою

Візуалізація MC88 виявляє ключові показники перед процедурою, які сигналізують про підвищений ризик реакції, що дозволяє лікарям відповідним чином скоригувати плани:

• УФ-візуалізація оцінює цілісність бар'єру шляхом візуалізації рівномірності рогового шару. Чутлива шкіра з порушеним бар'єром виглядає як нерівномірна, плямиста флуоресценція в УФ-режимі, що вказує на зменшену здатність захищати від подразників, включаючи інгредієнти наповнювачів. Таким пацієнтам корисним буде попереднє лікування засобами, що підсилюють бар'єр (наприклад, цераміди, холестерин), протягом певного періоду для поліпшення переносимості.
• Візуалізація в поляризованому світлі виявляє субклінічне запалення, яке може бути непомітним для неозброєного ока, але може погіршувати реакції на заповнювачі. Тривале почервоніння в поляризованому режимі — навіть за відсутності клінічних ознак — свідчить про наявність підшкірної активації імунної системи, що підвищує ризик післяін’єкційного набряку або гранулем. Таким пацієнтам може бути показане попереднє застосування протизапальних зовнішніх засобів (наприклад, пімекролімусу) для заспокоєння шкіри.
• RGB-візуалізація відображає наявні текстурні нерівності, такі як плями екземи, бляшки псоріазу або активна акне, які створюють зони підвищеної реактивності. Заповнювачі, введені поблизу цих зон, мають більшу ймовірність викликати запалення, що допомагає лікарям уникати чутливих ділянок або відкласти лікування до стабілізації стану шкіри.

Пацієнт із анамнезом атопічного дерматиту, який бажає встановити заповнювачі для щік, проходить скрінінг MC88:

• УФ-зображення показує плямисте флуоресцентне світіння (ослаблення бар'єру).
• Поляризоване світло виявляє незначне почервоніння (субклінічне запалення).
• RGB-зображення не показує активної екземи, але виявляється легке лущення на щоках.

Клініцист відкладає філлери, призначає зволожувач з церамідами та протизапальний сироватку на деякий період і повторює процедуру MC88 сканування: УФ-зйомка демонструє поліпшену рівномірність, червоність при поляризованому світлі зникла, RGB-шкала відсутня — підтверджуючи, що шкіра готова до ін'єкції філлера на основі гіалуронової кислоти (вибрана за її низьким рівнем реактивності).

Вибір типу філлера та місця введення

Не всі філлери однаково сумісні з чутливою шкірою, і MC88 дані керують вибором продукту та місцем введення:

• Тип філлера: Філлери на основі гіалуронової кислоти (ГК) зазвичай краще переносяться при чутливій шкірі порівняно з філлерами на основі колагену телячого походження або синтетичними альтернативами, оскільки ГК біосумісна і оборотна (за допомогою гіалуронідази). Серед філлерів на основі ГК, ті, у яких нижча щільність зшивання (м'якша консистенція), можуть спричиняти менше травмування під час ін'єкції, зменшуючи ризик запалення — особливо для пацієнтів із підтвердженою наявністю судинної реактивності за даними зйомки в поляризованому світлі.
• Глибина введення: RGB- та поляризоване світло від MC88 допомагає визначити оптимальні площини для ін'єкції. Чутлива шкіра з проблемами бар'єру вигодує від більш глибокого введення (підшкірно або супраперіостально), щоб уникнути вразливої епідерми та дерми, зменшуючи ризик подразнення. Наприклад, наповнювачі для щік, введені супраперіостально пацієнту з нерівномірністю УФ-бар'єру, менше сприяють запаленню поверхні шкіри, ніж ті, що введені поверхнево.
• Техніка ін'єкції: Пацієнти з даними про розширення судин за допомогою поляризованого світла можуть виграти від меншої швидкості ін'єкції та менших порцій для мінімізації травмування, зменшуючи ризик викликання судинної реакції.

Пацієнтка з розацеа (підтип ЕТR), яка хоче зробити філери для вуст, має знімки MC88 у поляризованому світлі, які демонструють васкулярну дилатацію в періоральній зоні. Лікар вибирає м’який HA-філер, вводить його глибоко в субмукозу вуст (уникаючи поверхневих шарів) і використовує техніку повільних послідовних пункцій — мінімізуючи подразнення судин та зменшуючи почервоніння після ін’єкції.

Моніторинг постпроцедурних реакцій

Навіть за уважного скрінінгу, чутлива шкіра може реагувати на філери, тому важливо вчасно виявляти реакції. Система MC88 відстежує незначні ознаки несприятливих подій:

• Візуалізація в поляризованому світлі виявляє локалізоване почервоніння, що виходить за межі нормального післяін’єкційного набряку, який досягає піку на ранніх етапах і зникає з часом. Тривале або погіршення почервоніння через деякий час свідчить про гіперчутливість, що вимагає прийому антигістамінних препаратів або, у тяжких випадках, використання гіалуронідази.
• RGB-візуалізація виявляє вузли або вогнища, які можуть вказувати на гранульоми (тверді, добре визначені) або нерівномірний розподіл філера (м’які, дифузні). Ранні гранульоми виглядають як маленькі підняті ділянки в режимі RGB, що дозволяє зробити ін’єкцію стероїду для запобігання зростання.
• УФ-візуалізація стежить за порушенням бар'єру після ін’єкції, яке має зникнути з часом. Тривала нерівномірність в УФ-режимі пізніше сигналізує про тривале подразнення, що спрямовує використання зволожувачів або обволікаючих бальзамів.

Пацієнт із чутливою шкірою та пухнинням після ін’єкції філера проходить MC88 сканування пізніше:

• Поляризоване світло показує незначне залишкове почервоніння (норма).
• RGB не виявляє вузлів.
• УФ-режим демонструє поліпшення рівномірності шкірного бар'єру.

Пізніше сканування показує, що почервоніння в поляризованому світлі зникло, текстура шкіри гладка в режимі RGB, а в УФ-режимі — рівномірна, що підтверджує відсутність негативної реакції та успішну інтеграцію.

The MC88 Аналізатор шкіри перетворює використання філерів при чутливій шкірі з високоризикового заходу на передбачувану та безпечну процедуру. Завдяки можливості проведення скринінгу перед процедурою, вибору відповідного продукту та контролю за ранніми реакціями, забезпечується можливість для лікарів надавати естетичний ефект від філерів, враховуючи унікальні потреби шкіри, що підвищує задоволення пацієнтів та безпеку лікування.