Многоспектральная визуализация Pro-A при диагностике субтипов розацеа

Розацеа — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое проявляется в виде спектра субтипов, каждый из которых имеет свои клинические особенности и потребности в лечении. От сосудистого покраснения и покраснения кожи при эритематотелангиэктатическом розацеа (ЭТР) до папул и пустул при папулопустулезном розацеа (ППР), неправильная классификация субтипов может привести к неэффективным методам лечения (например, назначению антибиотиков при сосудистом розацеа) или прогрессированию заболевания. MEICET’s Pro-A Анализатор изображений кожи, обладающий возможностями многоспектральной визуализации, предоставляет клиницистам подробные данные, необходимые для дифференцирования субтипов, обеспечивая целенаправленное лечение, которое воздействует на корневые причины и предотвращает обострение.

Определение сосудистых и воспалительных признаков

Субтипы розацеа определяются их доминирующими признаками — сосудистыми, воспалительными или комбинированными — и Pro-A режимы визуализации выделяют эти характеристики с высокой точностью:

• Визуализация в поляризованном свете подчеркивает сосудистое расширение, характерное для ЭТР. Он визуализирует тонкие телеангиэктазии (расширенные кровеносные сосуды) и стойкую эритему (покраснение), которая не затрагивает участки, защищенные от солнца, что позволяет отличить ЭТР от других состояний. В поляризованном режиме ЭТР проявляется сетью красных линий (телеангиэктазии), наложенными на диффузное покраснение — что указывает на необходимость применения сосудистых лазеров, геля бримонидина или противовоспалительных наружных средств (например, азелаиновой кислоты).
• UV-визуализация обнаруживает порфирины, флуоресцентные побочные продукты активности Cutibacterium acnes, связанные с ППР. Повышенный уровень порфиринов в УФ-режиме указывает на микробное участие, подтверждает ППР и помогает в выборе антибиотикотерапии (местной или пероральной) или антимикробных средств (например, метронидазол).
• RGB-изображение отображает папулы (твердые бугорки) и пустулы (элементы с гноем), характерные исключительно для ППР. Эти поражения проявляются как возвышающиеся, четко очерченные структуры в RGB-режиме, что отличает ППР от ЭТР, при котором таких признаков нет.

Рассмотрите пациента, обращающегося с покраснением лица и историей «воспалений». Pro-A снимки показывают:

• Поляризованный свет: обширные телеангиэктазии и диффузное покраснение (сосудистые признаки).
• УФ-визуализация: умеренная флуоресценция порфиринов (микробная активность).
• RGB-визуализация: рассеянные папулы на щеках (воспалительные признаки).

Это подтверждает смешанный розацеа (ЭТР + ППР), что направляет на комбинированный план: сосудистый лазер для устранения телеангиэктазий, местный метронидазол для снижения порфиринов и азелаиновую кислоту для снятия воспаления — обеспечивая лечение всех активных компонентов.

Разграничение перекрывающихся и атипичных проявлений

Многие пациенты имеют перекрывающиеся подтипы или атипичные признаки, что требует тонкой диагностики. Интегрированный анализ Pro-A проводит измерение каждого компонента, гарантируя, что ни один аспект не останется без внимания:

• Фиматозный розацеа , редкий подтип, характеризующийся утолщением кожи (например, ринофима), проявляется RGB-доказательствами нерегулярной текстуры и утолщения кожи, в сочетании с изменениями сосудов, выявленными в поляризованном свете. Лечение данного подтипа требует применения изотретиноина или хирургической коррекции наряду с противовоспалительными средствами.
• Глазной розацеа , поражающий глаза, может коррелировать с кожными проявлениями: Pro-A сканирование, показывающее ЭТР на щеках, часто сопровождается глазными симптомами (например, сухость, покраснение), что требует направления к офтальмологу.
• Атипичный розацеа на более темных тонах кожи могут проявляться поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ), маскирующая покраснение Pro-A сканирование выявляет изменения сосудов при поляризованном свете и порфиринов при УФ-свете под пигментом, что подтверждает розацеа и помогает в выборе лечения, направленного как на воспаление, так и на ПВГ

Пациент с темной кожей и «прыщиками на лице» проходит Pro-A сканирование:

• RGB-изображение показывает гнойнички и ПВГ (маскирующую покраснение)
• Поляризованный свет выявляет скрытое расширение сосудов
• УФ-изображение показывает высокий уровень порфиринов

Это подтверждает диагноз ППР с ПВГ, что позволяет составить план лечения с использованием местных антибиотиков (для снижения уровня порфиринов), противовоспалительных препаратов (для уменьшения сосудистой активности) и отбеливающих средств (для коррекции ПВГ), избегая неправильной диагностики как акне

Оценка реакции на целевую терапию

Лечение розацеа требует постоянной корректировки, поскольку подтипы могут меняться со временем (например, ЭТР может перейти в ППР). The Pro-A ’s последующие сканирования объективно оценивают эффективность лечения:

• Для пациентов с ЭТР, получающих лазерную терапию сосудов, сканирование поляризованным светом отслеживает снижение плотности телеангиэктазий и эритемы, подтверждая, что лазер эффективно воздействует на сосуды.
• Пациенты с ППР, использующие антибиотики, демонстрируют снижение флуоресценции порфиринов в УФ-свете и количества папул в RGB-изображении, что указывает на контролируемую микробную активность. Это помогает определить время перехода на поддерживающие наружные средства (например, азелаиновую кислоту) для предотвращения устойчивости к антибиотикам.
• Пациенты со смешанными подтипами имеют комбинированные показатели: снижение красноты при сканировании поляризованным светом (сосудистый ответ) и уровня порфиринов в УФ-свете (воспалительный ответ), что подтверждает, что план лечения учитывает оба компонента.

Пациент с ЭТР, получавший гель бримонидина, имеет последующие Pro-A сканирование, показывающее уменьшение красноты в поляризованном свете — подтверждает, что медикамент действует. Когда последующие сканирования, выполненные позже, выявляют новые папулы и повышенный уровень УФ-порфиринов (развитие ППР), врач дополняет терапию местным метронидазолом — адаптируясь к изменяющемуся подтипу.

Компания Pro-A многоспектральная визуализация превращает диагностику розацеа из субъективной оценки в процесс, основанный на данных. Благодаря дифференциации подтипов, измерению их перекрытия и отслеживанию ответа на лечение, врач получает возможность обеспечить целенаправленное, эффективное лечение, которое предотвращает прогрессирование болезни, уменьшает симптомы и улучшает качество жизни пациентов, страдающих от этого сложного заболевания.