ロサセア亜型診断におけるプロエーのマルチスペクトルイメージング

酒さは慢性的で進行性のある炎症性疾患であり、いくつかのサブタイプに分類され、それぞれに特徴的な臨床症状と治療ニーズがあります。血管性の赤ら顔や紅斑を特徴とする紅斑血管拡張性酒さ（ETR）から、丘疹や膿疱が現れる丘疹膿疱性酒さ（PPR）まで、サブタイプを誤診すると、効果のない治療（例えば血管性酒さに対して抗生物質が処方されるなど）や疾患の進行を招く可能性があります。MEICETの Pro-A 多波長画像撮影機能を備えたスキンイメージングアナライザーは、臨床医が必要な詳細データを提供し、サブタイプの識別を可能にします。これにより、根本原因に対処し、悪化を防ぐための的を絞った治療を実施することが可能になります。

血管性対炎症性特徴の識別

ロサセアのサブタイプは、その主要な特徴である血管性、炎症性、またはその組み合わせによって定義され、 Pro-A の画像モードは、これらの特徴を正確に分離します。

• 偏光照明による画像診断 血管拡張を強調表示し、ETRの特徴を捉えます。微細な毛細血管拡張（拡張した血管）および日光の影響を受けない部分を除く持続性紅斑（赤み）を視覚化することで、他の状態との区別が可能です。偏光モードでは、ETRは赤色の線（毛細血管拡張）が広範な赤みの上にネットワーク状に重なって表示されます。これは血管レーザー、ブリモニジンゲル、または抗炎症性外用薬（例えば、アゼライン酸）の必要性を示唆しています。
• UVイメージング プロトポルフィリンを検出します。これはアクネ菌の活動による蛍光性代謝副産物であり、PPRとの関連があります。紫外線モードでプロトポルフィリン値が高値を示すことは微生物の関与を示唆し、PPRの確定および抗生物質療法（外用または内服）または抗菌剤（例えばメトロニダゾール）の使用指針となります。
• RGB画像 pPRに特異的な丘疹（実性の膨らみ）および膿疱（膿を含んだ病変）をマッピングします。これらの病変はRGBモードにおいて、盛り上がった明瞭な構造として現れ、血管拡張性紅斑（ETR）とは区別されます。ETRはこのような特徴を示しません。

顔面紅斑と「吹き出物」の既往を呈した患者を考えます。 Pro-A 画像所見：

• 偏光照明：広範な毛細血管拡張と淡紅色調の紅斑（血管性特徴）
• 紫外線画像：中等度のプロトポルフィリン蛍光（微生物活動）
• RGB画像：頬に散在する丘疹（炎症性特徴）

これは混合型ローザセア（ETR＋PPR）を確認し、以下の合併治療計画を導くものです。血管レーザーで毛細血管拡張を治療し、メトロニダゾールの外用剤でプロポルフィリンを減少させ、アゼライン酸で炎症を抑える－－すべての活動成分が治療されるようにします。

重複型および非定型発現の区別

多くの患者はサブタイプが重複したり、非定型的特徴を示すため、繊細な診断が必要です。 Pro-A 統合分析では各要素を測定し、あらゆる側面が見逃されることないようにします：

• フィマトース型ローザセア は、皮膚の肥厚化（例えば、鼻フィマトーシス）を特徴とする稀なサブタイプで、RGB画像による不規則な質感と肥厚化の証拠に加え、偏光画像による血管変化が確認されます。このサブタイプには、抗炎症治療に加えてイソトレチノインまたは手術的修正が必要です。
• 眼ローザセア は眼に影響を与えるもので、顔面症状と関連する場合があります： Pro-A 頬のETRを示すスキャン画像は、しばしば眼症状（例えば、乾燥、充血）を伴うため、眼科医への紹介が必要になります。
• 非定型ローザセア 肌色が濃い場合、炎症後色素沈着（PIH）が赤みを隠す形で現れることがある。 Pro-A スキャンにより、偏光下での血管の変化や紫外線によるポルフィリンが色素の下で確認され、酒さおよび炎症とPIHの両方に対処する治療法の選択を確定する。

濃い肌色と「顔のぶつぶつ」を持つ患者が受ける検査は Pro-A スキャン検査：

• RGB画像では膿疱およびPIH（赤みを隠す）が確認される。
• 偏光では、もととなる血管の拡張が確認される。
• 紫外線画像では、ポルフィリン値が高いことが確認される。

これにより、PPRとPIHの合併症であることが確定し、外用抗生物質（ポルフィリン低減）、抗炎症剤（血管の広がりを抑える）、ブライトナー（PIH対策）を含む治療計画を立案する。ニキビとの誤診を避けることができる。

対象的治療への反応の追跡

酒さの管理においては、サブタイプが時間とともに変化する（例：ETRからPPRへ進行）ため、継続的な調整が必要である。 Pro-A のフォローアップスキャンは治療の成功を客観的に測定します：

• 血管レーザー治療を受けているETR患者に対して、偏光スキャンは毛細血管拡張密度および紅斑の軽減を追跡し、レーザーが血管系を効果的にターゲットにしているかどうかを確認します。
• 抗生物質を使用しているPPR患者では紫外線ポルフィリン蛍光およびRGB丘疹数の減少が確認され、微生物の活動が抑制されていることを示しています。これは、抗生物質耐性を回避するために、いつ維持用の外用薬（例えば、アゼライン酸）への切り替え時期かを判断する際に役立ちます。
• 混合型サブタイプを持つ患者は、偏光画像による赤みの軽減（血管反応）と紫外線ポルフィリンの減少（炎症反応）という複合的な指標を示し、治療計画が両方の要素に効果的に対処していることを確認します。

ブリモニジンゲルで治療されたETR患者は、後期において Pro-A 偏光赤色調の減少を示すスキャンにより、薬剤が効いていることを確認。その後のスキャンで新たな丘疹や紫外線ポルフィリン（PPR）の増加（PPR形成）が明らかになると、臨床医は外用メトロニダゾールを追加投与する。これにより、変化するサブタイプに対応している。

The Pro-A のマルチスペクトル画像診断は、酒さ（rosacea）診断を主観的評価からデータ駆動型のプロセスへと変革させる。サブタイプを区別し、重複部分を測定し、治療反応を追跡することにより、臨床医が的を絞った効果的な治療を提供できるようになり、進行を防ぎ、症状を軽減し、この疾患に苦しむ患者の生活の質を向上させる。