Rosacea Alt Tiplerinin Tanısında Pro-A Çoklu Spektral Görüntüleme

Rosacea, kronik, ilerleyici bir iltihaplı bozukluktur ve her biri farklı klinik özelliklere ve tedavi gereksinimlerine sahip olan alt tipler şeklinde ortaya çıkar. Eritemotelanjiektatik rosacea (ETR) tipi gibi damar temelli kızarıklık ve kızarıklık nöbetlerinden, papulopüstüler rosacea (PPR) tipi gibi papül ve püstüllerine kadar yanlış sınıflandırma, etkisiz tedavilere (örneğin damar tipi rosacea için antibiyotik reçetelenmesi) veya hastalık ilerlemesine yol açabilir. MEICET’in Pro-A Çoklu spektral görüntüleme imkanıyla donatılmış Cilt Görüntüleme Analizörü, klinik uzmanlara, alt tipleri ayırt etmek ve kök nedenleri hedefleyen, ağırlaşmayı önleyen tedavileri gerçekleştirmek için gerekli detaylı verileri sunar.

Vasküler ve İnflamatuar Özelliklerin Belirlenmesi

Rosacea'nın alt tipleri, öne çıkan özellikleri—vasküler, inflamatuar ya da ikisinin birleşimi—ile tanımlanır ve Pro-A 'nın görüntüleme modları bu özellikleri hassasiyetle belirler:

• Polarize ışık görüntüleme eTR'nin belirleyici özelliği olan vasküler dilatasyonu ortaya koyar. İnce telanjiektazileri (genişlemiş kan damarları) ve güneş korumalı alanları etkilemeyen kalıcı eritemi (kızarıklığı) görselleştirir; bu da ETR'yi diğer durumlardan ayırt eder. Polarize modda, ETR kırmızı çizgilerden oluşan bir ağ (telanjiektaziler) ile difüz kızarıklık üzerine yer alır—vasküler lazerler, brimonidin jel ya da anti-inflamatuar topikal ürünlerlere (örneğin, azeleik asit) ihtiyaç olduğunu gösterir.
• UV Görüntüleme cutibacterium acnes aktivitesinin floresan yan ürünleri olan ve PPR ile ilişkili porfirinleri tespit eder. UV modunda porfirin seviyelerinin yüksek olması, mikrobiyal etkinliği göstererek PPR'yi teyit eder ve antibiyotik tedaviyi (topikal veya oral) ya da antimikrobiyal ajanları (örneğin, metronidazol) yönlendirir.
• RGB görüntüleme pPR'ye özgü olan papüller (sert çıkıntılar) ve püstüller (irin dolu lezyonlar) haritalanır. Bu lezyonlar RGB modunda, yükselen, iyi tanımlanmış yapılar olarak görünür ve ETR'den bu tür özelliklerin olmamasıyla ayrılır.

Yüz kızarması ve 'akne atakları' öyküsü olan bir hasta düşünüldüğünde Pro-A görüntüleme sonuçları şunları gösterir:

• Polarize ışık: yaygın telanjiektaziler ve yayvan kızarıklık (vasküler özellikler).
• UV görüntüleme: orta düzeyde porfirin floresansı (mikrobiyal aktivite).
• RGB görüntüleme: yanaklarda dağınık papüller (inflamatuar özellikler).

Bu, karışık rozaseyi (ETR + PPR) doğrular ve damarsal lazerle telanjiektazilerin tedavisi, porfirinlerin azaltılması için topikal metronidazol ve enflamasyonun sakinleştirilmesi amacıyla azeleik asit kullanımı gibi birlikte bir tedavi planı oluşturur—etkin tüm bileşenlerin tedavi edildiğinden emin olur.

Kesişen ve Atipik Bulguları Ayırt Edebilme

Birçok hasta kesişen alt tipleri veya atipik özellikleri gösterir ve bu durumlar titiz tanı koymayı gerektirir. Pro-A ’nın entegre analizi her bileşeni ölçerek hiçbir yönün göz ardı edilmediğinden emin olur:

• Fimatoz rozase , cilt kalınlaşması ile karakterize (örneğin, rinofim) seyreden nadir bir alt tip olup RGB ile düzensiz doku ve kalınlaşmanın gösterimi ile polarize ışıkta damarsal değişikliklerle birlikte görülür. Bu alt tip için izotretinoine veya cerrahi revizyonlara ek olarak anti-enflamatuar tedaviler gereklidir.
• Oküler rozase , gözleri etkileyen bu form, yüz bulgularıyla ilişkili olabilir: Pro-A yanaklarda ETR gösteren taramalar genellikle oküler semptomlarla (örneğin, kuruluğu, kızarıklığı) birlikte olup göz doktoruna yönlendirmeyi gerekli kılar.
• Atipik rozase daha koyu ten tonlarında post-enflamatuar hiperpigmentasyon (PIH) ile gidebilir ve kızarıklığı gizleyebilir. Pro-A taramalar polarize ışıkla damar değişikliklerini ve pigmentin altında UV porfirinlerini göstermektedir; bu da rozaseyi teyit eder ve hem enflamasyon hem de PIH'ye yönelik tedavileri yönlendirir.

Koyu ciltli ve 'yüz sivilceleri' şikayetiyle başvuran bir hastaya Pro-A tarama uygulanır:

• RGB püstüller ve PIH (kızarıklığı gizleyen) gösterir.
• Polarize ışık underlying damar genişlemesini ortaya çıkarır.
• UV görüntüleme yüksek porfirin seviyelerini gösterir.

Bu, PPR'yi PIH ile birlikte teyit eder ve topikal antibiyotikler (porfirinleri azaltmak için), anti-enflamatuarlar (damar genişlemesini yatıştırmak için) ve aydınlatıcılar (PIH'yi gidermek için) içeren bir tedavi planı oluşturur; böylece akne olarak yanlış tanı riski önlenir.

Hedefe Yönelik Tedavilere Yanıtın Takibi

Rozase yönetimi, zaman içinde alt tiplerin değişebilmesi nedeniyle (örneğin ETR'nin PPR'ye ilerlemesi) devamlı ayarlamalar gerektirir. The Pro-A ’in takip taramaları tedavi başarısını nesnel olarak ölçer:

• Vasküler lazer tedavisi uygulanan ETR hastalarında polarize ışık taramaları, telanjiektazilerin azalan yoğunluğunu ve eritemi göstererek lazerin damar sistemine etkili bir şekilde hedef alıp almadığını doğrular.
• Antibiyotik kullanan PPR hastalarında UV porfirin floresansında ve RGB papül sayısında azalma görülür; bu durum mikrobiyal aktivitenin kontrol altına alındığını gösterir. Bu veriler, antibiyotik direncini önlemek için tedavinin bakım amacıyla topikal ürünlerle (örneğin, azeleik asit) devam edilmesi gerektiğinde rehberlik eder.
• Karma tip alt gruplara sahip hastalarda birleşik ölçümler elde edilir: polarize ışıkta kırmızılığın azalması (vasküler yanıt) ve UV porfirinlerin azalması (inflamatuar yanıt), tedavi planının her iki komponente birden hitap ettiğini doğrular.

Brimonidin jel ile ETR tedavisi gören bir hasta daha sonra Pro-A i̇lacın etkili çalıştığını gösteren, polarize ışığın azalan kırmızılığını gösteren taramalar. Daha sonraki takip taramaları yeni papüllerin ve artan UV porfirinlerinin (PPR gelişimi) varlığını ortaya koyduğunda klinik uzman, topikal metronidazol ilavesini düşünür—gelişen alt türe adapte olurken.

The Pro-A 'ın çoklu spektral görüntüleme, rozase tanısını sübjektif bir değerlendirmeden veriye dayalı bir sürece dönüştürür. Alt türleri ayırt ederek, çakışmayı ölçerek ve tedavi yanıtını takip ederek, klinik uzmanları bu zorlu hastalığı olan hastalar için ilerlemeyi önleyen, semptomları azaltan ve yaşam kalitesini artıran hedefe yönelik, etkili tedavi sunmaya yetkilendirir.