การใช้ภาพถ่ายหลายช่วงคลื่นความถี่ของ Pro-A ในการวินิจฉัยชนิดย่อยของโรคหลอดเลือดแดงหน้า (Rosacea)

โรคหลอดเลือดแดงหน้าเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีลักษณะก้าวหน้าและแสดงอาการในรูปแบบของชนิดย่อยที่มีลักษณะทางคลินิกและการรักษาที่แตกต่างกัน ตั้งแต่อาการหน้าแดงและหลอดเลือดขยายตัวในโรคหลอดเลือดแดงหน้าชนิด erythematotelangiectatic rosacea (ETR) ไปจนถึงตุ่มแดงและหนองในโรคหลอดเลือดแดงหน้าชนิด papulopustular rosacea (PPR) การจัดประเภทผิดชนิดอาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ (เช่น การสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดแดงหน้าแบบหลอดเลือด) หรือทำให้อาการของโรคแย่ลง MEICET’s โปร-a เครื่องวิเคราะห์ภาพผิวหนัง พร้อมความสามารถในการถ่ายภาพแบบหลายช่วงคลื่นความถี่ ช่วยให้แพทย์ได้รับข้อมูลโดยละเอียดที่จำเป็นในการแยกประเภทย่อย เพื่อให้การรักษาที่ตรงจุดและแก้ไขที่ต้นเหตุ ป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

การแยกแยะลักษณะเด่นของโรคหลอดเลือดและลักษณะอักเสบ

โรซาเซีย (Rosacea) แบ่งเป็นประเภทย่อยได้ตามลักษณะเด่น ได้แก่ ลักษณะหลอดเลือด (vascular) ลักษณะอักเสบ (inflammatory) หรือลักษณะผสมกัน และ โปร-a โหมดการถ่ายภาพของเครื่องสามารถแยกแยะลักษณะเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำ:

• การถ่ายภาพด้วยแสงโพลาไรซ์ แสดงให้เห็นการขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค ETR โดยสามารถแสดงภาพเส้นเลือดฝอยที่ขยายตัว (telangiectasias) และอาการแดงค้าง (persistent erythema) ที่ไม่ลุกลามไปยังบริเวณที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดด ซึ่งช่วยให้แยกแยะโรค ETR จากโรคอื่น ๆ ได้ ในโหมดโพลาไรซ์ (polarized mode) โรค ETR จะปรากฏเป็นเครือข่ายเส้นสีแดง (telangiectasias) ที่ทับซ้อนกับพื้นที่สีแดงจาง ๆ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความจำเป็นต้องใช้เลเซอร์สำหรับรักษาหลอดเลือด หรือเจลบริบูรณาด (brimonidine gel) หรือครีมทาภายนอกที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ (เช่น กรดอะเซเลอิก (azelaic acid))
• การถ่ายภาพด้วยแสง UV ตรวจจับสารโปรไฟริน (Porphyrins) ซึ่งเป็นสารประกอบฟลูออเรสเซนต์ที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรีย Cutibacterium acnes ที่มีความเกี่ยวข้องกับโรค PPR การตรวจพบระดับโปรไฟรินที่สูงขึ้นในโหมด UV บ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ ช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรค PPR และเป็นแนวทางในการเลือกใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เฉพาะที่หรือรับประทาน) หรือสารต้านจุลินทรีย์ (เช่น เมโทรนิดาโซล)
• การถ่ายภาพด้วยโหมด RGB แสดงแผนภาพของตุ่มแข็ง (Papules) และตุ่มหนอง (Pustules) ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรค PPR อาการดังกล่าวจะปรากฏเป็นโครงสร้างที่ยกสูงและมีขอบเขตชัดเจนในโหมด RGB ซึ่งสามารถแยกแยะโรค PPR จากโรค ETR ที่ไม่มีลักษณะดังกล่าว

พิจารณาผู้ป่วยที่มาด้วยอาการใบหน้าแดง และมีประวัติเป็นสิว โปร-a ผลการสแกนแสดงให้เห็น:

• แสงโพลาไรซ์: เส้นเลือดฝอยขยายตัว (Telangiectasias) อย่างกว้างขวางและมีอาการแดงกระจาย (ลักษณะทางหลอดเลือด)
• การถ่ายภาพด้วยแสง UV: มีการเรืองแสงของโปรไฟรินในระดับปานกลาง (กิจกรรมของจุลินทรีย์)
• การถ่ายภาพ RGB: มีตุ่มแข็งกระจายอยู่บนแก้ม (ลักษณะอักเสบ)

ยืนยันว่าเป็นโรคโรซาเชียแบบผสม (ETR + PPR) ซึ่งกำหนดแผนการรักษาแบบผสมผสาน ได้แก่ การใช้เลเซอร์สำหรับหลอดเลือดเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดฝอยขยายตัว (telangiectasias) ยาเมโทรนิดาโซลชนิดทาเพื่อลดสารโปรไฟริน และกรดอะเซเลอิกเพื่อลดการอักเสบ—เพื่อให้มั่นใจว่าได้รับการรักษาทุกส่วนที่มีอาการ

การแยกแยะลักษณะอาการที่ทับซ้อนกันและอาการที่ผิดปกติ

ผู้ป่วยจำนวนมากมีลักษณะอาการที่ทับซ้อนกันหรือมีลักษณะอาการที่ไม่ปกติ ซึ่งต้องการการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อน การวิเคราะห์แบบบูรณาการของ โปร-a สามารถวัดผลแต่ละองค์ประกอบได้อย่างครบถ้วน เพื่อไม่ให้ส่วนใดถูกละเลย

• โรซาเชียแบบฟีมาโตส (Phymatous rosacea) ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้น้อย มีลักษณะเด่นคือผิวหนังหนาขึ้น (เช่น โรคน้ำหน้าใหญ่จากโรซาเชีย หรือ rhinophyma) มีลักษณะตาม RGB ที่แสดงให้เห็นถึงพื้นผิวไม่สม่ำเสมอและผิวหนาขึ้น พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ตรวจพบด้วยแสงโพลาไรซ์ ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ต้องการการรักษาด้วยไอโซเตรททิโนอินหรือการผ่าตัดร่วมกับการรักษาอาการอักเสบ
• โรซาเชียที่ตา ซึ่งมีผลต่อดวงตา อาจมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะอาการบนใบหน้าดังนี้ โปร-a การสแกนที่แสดงลักษณะ ETR บนแก้ม มักมีอาการที่เกี่ยวข้องกับดวงตา (เช่น ตาแห้ง มีแดง) ร่วมด้วย ซึ่งควรส่งต่อผู้ป่วยไปพบจักษุแพทย์
• โรซาเชียที่ผิดปกติ ในผิวสีเข้มอาจแสดงอาการภาวะผิวหนังอักเสบหลังการอักเสบ (PIH) ซึ่งทำให้สีแดงจางลง โปร-a การสแกนแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดจากแสงโพลาไรซ์ และสารโพร์ฟีรินในยูวีใต้ชั้นเมลานิน ยืนยันว่าเป็นโรคโรซาเซีย และช่วยกำหนดการรักษาเพื่อจัดการทั้งการอักเสบและภาวะ PIH

ผู้ป่วยที่มีผิวเข้มและมีอาการ "ตุ่มบนใบหน้า" ได้รับการ โปร-a สแกนภาพ:

• RGB แสดงให้เห็นหัวสิวและภาวะ PIH (ทำให้สีแดงจางลง)
• แสงโพลาไรซ์เผยให้เห็นการขยายตัวของหลอดเลือดใต้ผิวหนัง
• การสแกนด้วยแสงยูวีแสดงระดับสารโพร์ฟีรินสูง

ผลการวินิจฉัยยืนยันว่าเป็นภาวะ PPR ร่วมกับ PIH ซึ่งกำหนดแผนการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดทา (เพื่อลดสารโพร์ฟีริน) ยากลุ่มต้านการอักเสบ (เพื่อลดการขยายตัวของหลอดเลือด) และผลิตภัณฑ์เพิ่มความกระจ่างใส (เพื่อรักษาภาวะ PIH) หลีกเลี่ยงการวินิจฉัยผิดว่าเป็นสิว

การติดตามผลการตอบสนองต่อการรักษาแบบเจาะจง

การรักษาโรคโรซาเซียจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากลักษณะเฉพาะของโรคอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา (เช่น จาก ETR พัฒนาไปเป็น PPR) ซึ่ง โปร-a การสแกนติดตามผลของ​​ระบุความสำเร็จในการรักษาอย่างเป็นกลาง:

• สำหรับผู้ป่วย ETR ที่ได้รับการบำบัดด้วยเลเซอร์หลอดเลือด การสแกนด้วยแสงโพลาไรซ์จะช่วยติดตามการลดลงของความหนาแน่นของหลอดเลือดฝอยและอาการผิวแดง ซึ่งยืนยันว่าเลเซอร์กำลังทำงานตรงกับหลอดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่
• ผู้ป่วย PPR ที่ใช้ยาปฏิชีวนะแสดงให้เห็นการลดลงของฟลูออเรสเซนซ์ของโปรไฟลินจากแสง UV และจำนวนจุดอักเสบจากภาพ RGB ซึ่งบ่งชี้ว่ากิจกรรมของจุลินทรีย์ถูกควบคุมแล้ว สิ่งนี้จะช่วยกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการเปลี่ยนมาใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิวชนิดทารักษาในระยะยาว (เช่น กรดอะเซเลอิก) เพื่อป้องกันการเกิดการดื้อยาปฏิชีวนะ
• ผู้ป่วยที่มีลักษณะผสมจะมีตัวชี้วัดที่รวมกัน: การลดลงของความแดงจากแสงโพลาไรซ์ (ตอบสนองของหลอดเลือด) และการลดลงของโปรไฟลินจากแสง UV (ตอบสนองของการอักเสบ) ซึ่งยืนยันว่าแผนการรักษาสามารถจัดการกับทั้งสองปัจจัยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีอาการ ETR และได้รับการรักษาด้วยเจลบริโมนิดีน มีการสแกนภายหลังแสดงให้เห็น โปร-a การสแกนแสดงให้เห็นการลดลงของความแดงจากแสงโพลาไรซ์—ยืนยันว่ายาออกฤทธิ์แล้ว เมื่อการสแกนติดตามผลในภายหลังเผยให้เห็น papules ใหม่ และระดับ UV porphyrins เพิ่มขึ้น (การพัฒนาของ PPR) แพทย์จึงเพิ่มการใช้เมโทรนิดาโซลแบบทอปิคอล—ปรับตัวตามภาวะที่เปลี่ยนแปลงไปของภาวะย่อย

The โปร-a การถ่ายภาพด้วยแสงหลายช่วงคลื่น (multi-spectral imaging) ของ'ส ได้เปลี่ยนกระบวนการทำวินิจฉัยโรคโรซาเซียจากแบบประเมินเชิงอัตวิสัยไปเป็นกระบวนการที่อ้างอิงข้อมูล โดยสามารถแยกแยะภาวะย่อย วัดระดับความทับซ้อน และติดตามผลตอบสนอง ช่วยให้แพทย์สามารถให้การรักษาเฉพาะจุดที่มีประสิทธิภาพ ป้องกันการลุกลาม ลดอาการ และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะเรื้อรังซับซ้อนนี้