MC88 у праћењу ласером индукованих промена пигмента за уклањање пега

Ласерски третмани су основа терапије уклањања пега, нудећи прецизно циљање нежељеног пигментације – од соларних лентигина и пост-упалне хиперпигментације (ПУХ) до благе мелазме. Међутим, њихов успех зависи од пажљивог праћења како пигмент реагује на ласерску енергију: претеран третман може изазвати упалом индуцирану хиперпигментацију (посебно ризик за тамније типове коже), док недовољан третман оставља пеге нерешене, захтевајући додатне седнице и повећавајући фрустрацију пацијената. MEICET-ов МЦ88 Анализатор коже пружа клиницима детаљне снимке за праћење развоја пигмента након ласера, чиме се осигурава да се третмани подешавају тако да постигну оптималне резултате и минимизирају ризици.

Праћење распада пигмента након ласера

Ласери функционишу тако што испоручују фокусирану енергију која распада пигмент на мање честице, које затим тело уклања путем лимфног система — процес који се одвија током времена. Режими снимања анализатора коже приказују овај напредак, омогућавајући видљивост фаза које су неприметне голим оком: МЦ88 истиче остатке епидермалног пигмента, који флуоресцира под УВ светлошћу. У првом периоду након ласера, третирани црни тачке могу изгледати тамније (фаза формирања коре) док се честице пигмента померају ка површини коже, али УВ скенови то показују као повећану флуоресценцију — нормално за ову фазу. Касније, смањена УВ флуоресценција указује да тело уклања пигмент, чиме се потврђује ефикасност ласера.

• УВ сликовање истиче остатке епидермалног пигмента, који флуоресцира под УВ светлошћу. У првом периоду након ласера, третирани црни тачке могу изгледати тамније (фаза формирања коре) док се честице пигмента померају ка површини коже, али УВ скенови то показују као повећану флуоресценцију — нормално за ову фазу. Касније, смањена УВ флуоресценција указује да тело уклања пигмент, чиме се потврђује ефикасност ласера.
• Сликање у РГБ бојама картира промене боје површине, разликујући нормално зарастање (постепено побељивање) од аномалних реакција (изненадно потамњење или неједнако бледење). На пример, соларни лентиго лечен квантно-прекидачким ласером треба да показује стабилно побељивање у RGB режиму током времена; изненадно потамњење указује на упалу која индукује пигментацију, због чега је неопходно коришћење побељујућих средства (нпр. топикално хидрохинон) за умиравање коже.
• Сликање поляризованом светлошћу открива субклиниску упалу, која може да узрује уклањање пигмента. Трајно црвенило у поларизованом режиму након ласера указује на трајну упалу, која може да активира меланоците и доведе до хиперпигментације. Ово запажање указује на потребу за додатком антисептичних серума (нпр. азелајска киселина) за умиравање коже.

Размотрите пацијента са више соларних лентигоа на бузима који су лечени квантно-прекидачким Nd:YAG ласером. МЦ88 скенирања у раној фази показују повећану УВ флуоресценцију (нормално подизање пигмента), RGB потврђује тамне коре, а поларизовано светло показује минималну црвену боју. Касније, УВ флуоресценција се смањује, RGB показује да су коре отпале и откриле светлије тачке, а поларизовано светло показује одсутност упале – потврђујући да ласер функционише како је предвиђено. Коначно скенирање доста касније показује скоро потпуну резолуцију у свим режимима, чиме се оправдава одсуство додатних сесија.

Разликовање нормалних од абнормалних одговора

Нису све пигментне промене након ласера пожељне, и МЦ88 помаже клиницистима да на раној трагају знакове упозорења:

• Поступак хиперпигментације (PIH) појављује се као повећана тамноћа у RGB и флуоресценција у УВ светлости у областима које су третиране ласером. Често настаје услед превелике енергије или недовољног хлађења током третмана, посебно код пацијената са тамнијом бојом коже или анамнезом осетљивости на пигментацију. MC88 скенови након ласера могу открити рану ПИХ (ситно потамније), омогућавајући интервенцију хидрохионом или транексамном киселином пре него што постане изражена.
• Хипопигментација (светлије пеге) појављује се као смањен пигмент у свим режимима, што указује на претретирање које је оштетило меланоците. Ово је чешће код аблативних ласера или коришћења високе енергије. MC88 скенови могу на време открити хипопигментацију, подстичући коришћење заштите од сунца (да би се спречила контрастност са околном кожом) и, у неким случајевима, топикалних агенса који стимулишу меланоците.
• Непотпуно уклањање појављује се као трајна флуоресценција у УВ светлости и тамнија боја у RGB режиму у третираним областима, што указује да енергија ласера није била довољна да се уништи пигмент. Често се јавља код дебљих лентигоа или дермалног пигмента. То је често код дебљих лентигоа или дермалног пигмента. То је МЦ88 -ини подаци воде променама параметара ласера (нпр. већи флуенс, дуже трајање импулса) за наредне сесије.

Пацијент са кожом склоном ПИХ-у који се лечи од мелазме фракционим ласером може имати скенове који касније показују повећану таму RGB у третираној области и УВ флуоресценцију која указује на формирање новог пигмента. Лекар препознаје ово као рану ПИХ, препоручује сируп за осветљавање и одлаже наредну ласерску сесију све док се пигмент не стабилизује – чиме се спречава циклус погоршања обојености.

Управљање тренутком и интензитетом сесије

Уклањање ласерских пега захтева размакнуте сесије да би се омогућило уклањање пигмента и опоравак коже, али размаци варирају у зависности од типа пигмента, боје коже и реакције. Подаци са уређаја МЦ88 обезбеђују да се сесије планирају тако да се максимално повећа ефикасност и минимизирају ризици:

• Епидермални пигмент (нпр. лентиго) обично се уклони у разумном временском периоду, док скенови са МЦ88 показују смањену УВ флуоресценцију касније – што оправдава стандардан размак између сесија.
• Дермални пигмент (нпр., блага мелазма) нешто спорије бледи, са видљивим променама које често доцне. MC88 скенови који прате CPL сиво-плаву густину указују на дуже интервале да би се избегло престимулисање.
• Кожа склона ПИХ-у захтева дуже интервале да би се запалио процес зарастања, док MC88 поларизовани светлосни скенови потврђују одсуство преостале црвене боје пре поновног третмана.

Ова прилагодба спречава „журбу за поновним третманом“ која често погоршава проблеме са пигментацијом. На пример, пацијент са дермалном мелазмом може имати потребу за дужим интервалима између ласерских сесија, док МЦ88 скенови потврде смањење CPL густине пре наставка — чиме се осигурава да свака сесија наставља где је претходна стајала, без покретања запаљенских процеса.

The МЦ88 Анализатор коже претвара уклањање ласерских пега из процеса пробања и грешке у прецизну терапију, омогућавајући клиницистима да прате промене боје, рано откривају компликације и прилагоде сесије јединственом одговору сваког пацијента. Обезбеђујући видљивост у невидљивим фазама очишћавања пигмента, осигурава да су третмани уклањања пега ефективни, безбедни и прилагођени за постизање оптималних резултата за сваки тип коже.