Pro-A-jeva večspektralna slika pri diagnostiki podtipov rozacee

Rozaceja je kronična, progresivna vnetna bolezen, ki se kaže v spektru podtipov, od katerih ima vsak svoje klinične značilnosti in potrebe po zdravljenju. Od vaskularnega rdečenja in rumenice pri eritematozno-telangiektatski rozacei (ETR) do papul in gnojnic pri papuloznih gnojnih rozaceah (PPR), napačna klasifikacija podtipov lahko vodi v neučinkovite terapije (npr. antibiotiki za vaskularno rozacejo) ali napredovanje bolezni. MEICET-ove Pro-A Analyzer kožnega slikanja, ki je opremljen z večspektralnimi slikovnimi funkcijami, zagotavlja kliničnim strokovnjakom podrobne podatke, potrebne za razlikovanje podtipov in zagotavlja ciljano oskrbo, ki odpravlja vzroke in preprečuje poslabšanje.

Razlikovanje vaskularnih in vnetnih značilnosti

Podtipi rujavca so določeni z prevladujočimi značilnostmi – vaskularnimi, vnetnimi ali kombinacijo obeh – in Pro-A različni slikovne načini naprave natančno izolirajo te značilnosti:

• Polarizirano svetlobno slikanje poudari vaskularno dilatacijo, ki je značilna za ETR. Vizualizira majhne teleangiektazije (razširjene krvne žile) in vztrajno eritemo (rdečino), ki ohranja območja, zaščitena pred soncem, ter omogoča razlikovanje ETR-ja od drugih stanj. V polariziranem načinu se ETR prikaže kot mreža rdečih črt (teleangiektazije), ki se prekrivajo z difuzno rdečino – kar nakazuje potrebo po vaskularnih laserjih, gelu z brimonidinom ali protivnetnih lokalnih pripravkih (npr. azelajna kislina).
• UV slikanje zazna porfirine, fluorescenčne stranske produkte aktivnosti Cutibacterium acnes, ki so povezani s PPR. Povečane ravni porfirinov v UV načinu nakazujejo mikrobiološko vpletenost, kar potrjuje PPR in usmerja antibiotično terapijo (topično ali peroralno) ali antimikrobne sredstva (npr. metronidazol).
• RGB slikanje karta papule (trde ščence) in gnojne ščence, ki so značilne samo za PPR. Te lezije v RGB načinu izgledajo kot dvignjene, dobro definirane strukture, s čimer se PPR razlikuje od ETR, ki teh značilnosti nima.

Razmislite o pacientu, ki se prikaže z rdečino obraza in zgodovino »izpuškov«. Pro-A skeniranja razkrijejo:

• Polarizirana svetloba: razširjene teleangiektazije in difuzna rdečina (vaskularne značilnosti).
• UV slikanje: zmerno fluorescenco porfirinov (mikrobiološka aktivnost).
• RGB slikanje: razpršene papule na licih (vnetne značilnosti).

To potrjuje mešano rozaceo (ETR + PPR) in usmerja v kombinirano strategijo: vaskularni laser za odpravo teleangiektazij, topikalni metronidazol za zmanjšanje porfirinov in azelajna kislina za umirjanje vnetja – pri čemer se zdravijo vse aktivne komponente.

Razlikovanje prekrivanja in atipičnih oblik

Nekateri pacienti imajo prekrivajoče se podtipe ali atipične značilnosti, kar zahteva natančno diagnostiko. {0} Pro-A -ova integrirana analiza meri vsako komponento, da se zagotovi, da noben vidik ne ostane prezrt:

• Fimatozna rozacea , redki podtip, ki se kaže v zadebeljitvi kože (npr. rinoznozacea), se kaže z RGB dokazom nepravilne strukture in zadebelitve, skupaj s spremembami krvnih žil pod polariziranim svetlobnim slikanjem. Ta podtip zahteva izotretinoin ali kirurško obdelavo skupaj z protivnetnimi terapijami.
• Očesna rozacea , ki vpliva na oči, se lahko poveže s kožnimi spremembami na obrazu: Pro-A skeniranja, ki kažejo ETR na licih, pogosto spremljajo očesni simptomi (npr. suhost, rdečina), kar zahteva napotitev k oftalmologu.
• Atipična rozacea pri temnejših tenovih se lahko pojavijo postvnetni hiperpigmentacija (PIH), ki prikriva rdečino. Pro-A skeni razkrijejo spremembe žil z polariziranim svetlobnim in UV porfirinom pod pigmentom, kar potrjuje rujavico in usmerja terapije za obravnavo vnetja in PIH.

Pacient s temnim kožnim in »facial bumps« se podvrgne Pro-A skeniranju:

• RGB prikazuje gnojne mehurčke in PIH (prikriva rdečino).
• Polarizirano svetlobo razkriva osnovno žilno širjenje.
• UV slikanje prikazuje visoko raven porfirinov.

To potrjuje PPR z PIH, kar usmerja načrt zdravljenja z lokalnimi antibiotiki (za zmanjšanje porfirinov), protivnetnimi sredstvi (za umirjanje žilne aktivnosti) in osvetljevalnimi sredstvi (za obravnavo PIH) – s čimer se izognemo napačni diagnozi akni.

Spremljanje odziva na ciljno zdravljenje

Za upravljanje rujavice je potrebno stalno prilagajanje, saj se podtipi lahko sčasoma spreminjajo (npr. ETR napreduje v PPR). The Pro-A njegovi nadaljnji skeni objektivno merijo uspešnost zdravljenja:

• Pri bolnikih z ETR, ki prejemajo lasersko terapijo na žile, skeni z polarizirano svetlobo beležijo zmanjšano gostoto teleangiektazij in eritem—s čimer se potrdi, ali laser učinkovito cilja žilje.
• Pri bolnikih s PPR, ki uporabljajo antibiotike, se opazi zmanjšano UV porfyrinsko fluorescenco in zmanjšano število papul v RGB, kar kaže, da je mikrobna aktivnost pod nadzorom. To pomaga določiti, kdaj preiti na vzdrževalna zdravila (npr. azelajna kislina), da se prepreči odpornost na antibiotike.
• Bolniki s kombiniranimi podtipi imajo združene metrike: zmanjšano rdečino pri polarizirani svetlobi (žilni odziv) in zmanjšane UV porfirine (vnetni odziv), kar potrjuje, da načrt zdravljenja obravnava obe komponenti.

Bolnik z ETR, ki je zdravljen z brimonidinski gelom, ima pozneje Pro-A skeniranja, ki prikazujejo zmanjšano rdečino polarizirane svetlobe – kar potrjuje učinkovitost zdravljenja. Ko kasnejša skeniranja razkrijo nove papule in povečane UV porfirine (razvoj PPR), klinični strokovnjak dodatno predpiše metronidazol na kožo – prilagaja se spreminjajočemu se podtipu.

The Pro-A večspektralno slikanje spremeni diagnostiko rdeče koze iz subjektivne ocene v proces, ki temelji na podatkih. S tem, da razlikuje podtipe, meri njihovo prekrivanje in spremlja odziv, omogoča kliničnim strokovnjakom, da zagotovijo ciljano, učinkovito oskrbo, ki preprečuje napredovanje bolezni, zmanjšuje simptome in izboljšuje kakovost življenja bolnikov s to zahtevno boleznijo.