MC88 pri spremljanju lasersko induciranih sprememb pigmenta za odstranitev madežev

Laserska zdravljenja so temelj terapije za odstranitev madežev, saj omogočajo natančno tarčenje neželenih pigmentacij – od sončnih madežev in post-vnetne hiperpigmentacije (PIH) do blage melazme. Vendar pa je njihov uspeh odvisen od skrbnega spremljanja odziva pigmenta na lasersko energijo: pretirano zdravljenje lahko sproži vnetno hiperpigmentacijo (zlasti pri temnejših kožnih tipih), medtem ko neustrezno zdravljenje pusti madeže nerešene, kar zahteva dodatne seanse in povečuje frustracijo pri pacientih. MEICET-ov MC88 Analizator kože kliničnim strokovnjakom omogoča podrobno slikanje za spremljanje razvoja pigmenta po laserskih postopkih, da se zagotovijo optimalni rezultati z minimalnim tveganjem.

Spremljanje razgradnje pigmenta po laserskem postopku

Laserji delujejo tako, da sprostijo usmerjeno energijo, ki razbije pigment v manjše delce, ki jih nato telo odstrani preko limfatičnega sistema – proces, ki poteka v času. Naša MC88 slikovni načini prikazujejo ta postopek in omogočajo vpogled v faze, ki so nevidne človeškemu očesu:

• UV slikanje poudari ostanke epidermalnega pigmenta, ki svetijo pod UV svetlobo. V prvih dneh po laserskem postopku se lahko zdravljeni madeži zdijo temnejši (faza nastajanja skorje), saj pigmentne delce potujejo proti površini, vendar UV skeni to prikažejo kot povečano fluorescenco – kar je normalno za to fazo. Kasneje zmanjšana UV fluorescenca pomeni, da telo odstranjuje pigment, kar potrjuje učinkovitost lasera.
• RGB slikanje prepoznava spremembe barve površine kože, pri čemer loči normalno celjenje (postopno izblijanje) od nenadnih reakcij (nenadno potemnitev ali neenakomerno izblijanje). Na primer, solar lentigo, zdravljen z Q-switched laserjem, bi moral pokazati postopno izblijanje v RGB načinu sčasoma; nenadna potemnitev pa nakazuje vnetno posledično pigmentacijo, kar zahteva uporabo izbliževalnih pripravkov (npr. svetlobnih topikalij).
• Polarizirano svetlobno slikanje zaznava subklinično vnetje, ki lahko moti odstranitev pigmenta. Dolgotrajna rdečina v polariziranem načinu po laserskem posegu nakazuje nadaljnje vnetje, ki lahko sproži pretirano aktivnost melanocitov in hiperpigmentacijo. Ta ugotovitev usmerja dodajanje protivnetnih serumov (npr. azelajne kisline) za umirjanje kože.

Upoštevajte pacienta z več solar lentiginami na licih, zdravljenimi z Q-switched Nd:YAG laserjem. MC88 zgodnji skeni kažejo povečano UV fluorescenco (normalno dviganje pigmenta), RGB potrjuje temne skorje in minimalno rdečino pod polariziranim svetlobnim slikanjem. V poznejši fazi se zmanjša UV fluorescenca, RGB prikazuje odstranitev skorj, ki razkrivajo svetlejše madeže, polarizirana svetloba pa ne kaže vnetja – kar potrjuje, da laser deluje, kot pričakovano. Končni sken v veliko poznejšem obdobju prikazuje skoraj popolno resorpcijo v vseh načinih, kar upravičuje odprtost za odstranitev dodatnih seans.

Razlikovanje med normalnimi in nenormalnimi odzivi

Ni vse spremembe pigmenta po laserskem posegu želena, zato MC88 pomaga kliničnim strokovnjakom, da prepoznajo opozorilne znake v zgodnji fazi:

• Postvnetna hiperpigmentacija (PIH) se kaže kot povečana RGB temnost in UV fluorescenca v področjih, ki so bila obdelana z laserjem. Pogosto nastane zaradi prevelike energije ali nezadostnega hlajenja med obdelavo, zlasti pri bolnikih s temnejšim tenom ali zgodovino občutljivosti na pigment. MC88 skeni po laserski obdelavi lahko zaznajo zgodnjo PIH (nežno zatemnitev), kar omogoča poseg z hidrohinonom ali traneksamsko kislino, preden postane vidna.
• Hipopigmentacija (svetlejše točke) se kaže kot zmanjšan pigment v vseh načinih, kar nakazuje pretirano obdelavo, ki je poškodila melanocite. To je pogostejše pri ablacijskih laserjih ali nastavitvah z visoko energijo. MC88 skeni lahko zgodaj opredelijo hipopigmentacijo, kar zahteva zaščito pred soncem (da prepreči kontrast s spodnjim kožnim pokrovom) in v nekaterih primerih tudi uporabo topikalnih sredstev za stimulacijo melanocitov.
• Nepopolno odstranjevanje se kaže kot vztrajna UV fluorescenca in RGB temnost v obdelanih področjih, kar nakazuje, da energija laserja ni bila zadostna za razbitje vseh pigmentnih delcev. To je pogosto pri debelejših lentiginah ali dermalnem pigmentu. MC88 podatki vodijo prilagoditve parametrov lasera (npr. višja fluenco, daljše trajanje impulza) za nadaljnje seje.

Pacient s kožo, nagnjeno k PIH, ki je zdravljen za melasmo z frakcijskim laserjem, lahko kasneje opravi preglede, ki kažejo povečano temnost RGB v obdelanem območju in UV fluorescenco, ki nakazuje na novo nastajanje pigmenta. Zdravnik prepozna to kot zgodnji PIH, predpiše serum za osvetljevanje in odloži naslednjo lasersko sejo, dokler pigment ne postane stabilen – s čimer prepreči cikel poslabšanja barvanja.

Določanje časa in intenzivnosti sej

Odstranjevanje laserskih pik zahteva razmaknjene seje, da omogoči odstranitev pigmenta in obnovo kože, vendar se intervali razlikujejo glede na vrsto pigmenta, barvo kože in odziv. Podatki MC88 zagotavljajo, da se seje izvajajo v času, ki najbolj poveča učinkovitost in hkrati zmanjša tveganje:

• Epidermalni pigment (npr. lentigine) se običajno odstrani v razumnem času, kasnejši skeni MC88 pa prikazujejo zmanjšano UV fluorescenco – kar upravičuje standardni interval med sejami.
• Dermalni pigment (npr. blaga melasma) se počasi izbistri, pri čemer so vidne spremembe pogosto zamaknjene. Skeni MC88, ki sledijo CPL sivo-modri gostoti, določajo daljše intervale, da se prepreči prekomerno vzburjenost.
• Koža nagnjena k PIH zahteva daljše intervale, da se vnetje lahko razrese, pri čemer skeni MC88 s polarizirano svetlobo potrdijo odsotnost ostale rdečine pred ponovnim zdravljenjem.

Ta prilagoditev preprečuje »pohiteno ponovno zdravljanje«, ki pogosto poslabša težave s pigmentacijo. Na primer, pacientka z dermalno melasmom morda potrebuje daljše intervale med laserskimi seansami, pri čemer MC88 skeni potrdijo zmanjšano CPL gostoto pred nadaljevanjem – tako zagotovijo, da vsaka seansa temelji na prejšnji, ne da bi sprožila vnetje.

The MC88 Analizator kože pretvarja odstranjevanje laserskih pikek iz procesa poskušanja in napak v natančno terapijo, ki omogoča strokovnjakom za kožo, da spremljajo spremembe pigmentacije, prepoznajo zaplete v zgodnji fazi ter prilagodijo seje odzivu posameznega pacienta. S posredovanjem vpogleda v nevidne faze odstranjevanja pigmenta zagotavlja, da so zdravljenja odstranjevanja pikek učinkovita, varna in prilagojena za doseganje optimalnih rezultatov pri vsaki vrsti kože.