Pro-A multi-spektrálna diagnostika pri diagnostikovaní podtypov rózy

Róza je chronické, progresívne zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje v spektre podtypov, pričom každý má charakteristické klinické znaky a liečebné potreby. Od vaskulárneho červenania a zarudnutia pri erytematotelangiektatickej róze (ETR) po papuly a pustuly pri papulopustulárnej róze (PPR), nesprávna klasifikácia podtypov môže viesť k neúčinným terapiám (napr. antibiotiká predpísané pri vaskulárnej róze) alebo progresii ochorenia. MEICET’s Pro-A Analyzátor obrazovania pokožky, ktorý využíva multispektrálne zobrazovanie, poskytuje lekárom podrobné údaje potrebné na rozlíšenie podtypov a zabezpečuje cielenú starostlivosť, ktorá rieši koreňové príčiny a zabraňuje zhoršeniu stavu.

Rozlíšenie cievnych a zápalových znakov

Podtypy rózy sú definované svojimi dominantnými znakmi – cievne, zápalové alebo kombinované – a Pro-A režimy zobrazovania presne izolujú tieto charakteristiky:

• Zobrazenie polarizovaného svetla zvýrazňuje cievne rozšírenie, ktoré je charakteristické pre ETR. Vizuálne zobrazené jemné teleangiektázie (rozšírené cievy) a trvalá erytémová zmena (červenanie), ktorá obchádza chránené pred slnkom, čím sa ETR odlišuje od iných stavov. V polarizačnom režime sa ETR zobrazuje ako sieť červených čiar (teleangiektázie) prekrývajúca difúzne červenanie – čo naznačuje potrebu použitia vaskulárnych laserov, bromonidínového gélu alebo lokálnych protizápalových prípravkov (napr. kyselina azelová).
• UV zobrazovanie detekuje porfyríny, fluorescenčné vedľajšie produkty aktivity Cutibacterium acnes, ktoré sú spojené s PPR. Zvýšené hladiny porfyrínov v UV režime indikujú mikrobiálne zapojenie, čo potvrdzuje PPR a vedie k antibiotikkej liečbe (topická alebo perorálna) alebo antimikrobiálnym liekom (napr. metronidazol).
• Snímanie RGB mapuje papuly (pevné výrastky) a pustuly (lézie vyplnené hnisom), ktoré sú výhradné pre PPR. Tieto lézie sa v RGB režime zobrazujú ako vystúpené, dobre definované štruktúry, čo odlišuje PPR od ETR, ktorá takéto znaky nemá.

Zvážte pacienta s červeným oblícom a anamnézou „výskytu vyrážok“. Pro-A skenovanie ukazuje:

• Polarizované svetlo: rozsiahle teleangiektázie a difúzne červenanie (cievne znaky).
• UV zobrazovanie: mierne fluorescenčné porfyríny (mikrobiálna aktivita).
• RGB zobrazovanie: rozptýlené papuly na líčoch (zánikové znaky).

Toto potvrdzuje zmiešanú rózu (ETR + PPR) a pomáha pri kombinovanej liečbe: vaskulárny laser na odstránenie teleangiektázií, topický metronidazol na zníženie porfyrínov a kyselinu azelajovú na upokojenie zápalu – čím sa zabezpečí komplexné ošetrenie všetkých aktívnych zložiek.

Rozlišovanie prekrývajúcich sa a atypických prejavov

Mnoho pacientov má prekrývajúce sa podtypy alebo atypické znaky, čo vyžaduje jemnejšiu diagnostiku. Pro-A komplexná analýza systému

• Fyamatózna róza , zriedkavý podtyp charakterizovaný zhrubnutím kože (napr. rhinophyma), sa prejavuje RGB dôkazmi nepravidelnej textúry a zhrubnutia, spolu so zmenami ciev v polarizovanom svetle. Tento podtyp vyžaduje izotrétinín alebo chirurgickú korekciu v kombinácii s protizápalovou liečbou.
• Očná róza , ktorá ovplyvňuje oči, môže súvisieť s kožnými prejavmi: Pro-A snímky ukazujúce ETR na lícoch často sprevádzajú očné príznaky (napr. suchosť, zarudnutie), čo vyžaduje odkaz na očného lekára.
• Atypická róza u tmavších odtieňov pokožky sa môže po zápaloch objaviť hyperpigmentácia (PIH), ktorá zakrýva zarudnutie. Pro-A skenery odhaľujú zmeny ciev v polarizovanom svetle a porfyríny v UV pod pigmentom, čím potvrdzujú rózu a pomáhajú pri výbere liečby zameranej na zápal aj PIH.

Pacient s tmavou pokožkou a „vyrážkami na tvári“ prechádza Pro-A vyšetrením:

• RGB ukazuje hnisavé vyrážky a PIH (zakrýva zarudnutie).
• Polarizované svetlo odhaľuje podkladové rozšírenie ciev.
• UV zobrazovanie ukazuje vysoké hladiny porfyrínov.

Toto potvrdzuje PPR s PIH a vedie k liečebnému plánu zahŕňajúcemu lokálne antibiotiká (na zníženie porfyrínov), protizápalové lieky (na upokojenie cievnej reaktivity) a osvetľujúce prípravky (na riešenie PIH) – čím sa predíde nesprávnej diagnóze ako akné.

Sledovanie odpovede na cieľové terapie

Liečba rózy si vyžaduje pravidelné úpravy, keďže podtypy choroby sa môžu v priebehu času meniť (napr. ETR sa môže vyvinúť do PPR). Čím skôr sa Pro-A ’s kontrolné skeny objektívne merajú úspešnosť liečby:

• U pacientov s ETR podstupujúcich liečbu vaskulárnym laserom sledujú skeny v polarizovanom svetle zníženie hustoty teleangiektázií a erytému – čím potvrdzujú, či laser efektívne cieľuje cievny systém.
• U PPR pacientov užívajúcich antibiotiká sa prejaví znížená fluorescencia UV porfyrínov a počet papúl v RGB, čo naznačuje kontrolu mikrobiálnej aktivity. To pomáha určiť čas prechodu na udržiavacie lokálne lieky (napr. kyselina azelová) a predísť vzniku rezistencie na antibiotiká.
• Pacienti so zmiešanými podtypmi vykazujú kombinované parametre: zníženú červenú farbu v polarizovanom svetle (cievna odpoveď) a UV porfyríny (zápalová odpoveď), čo potvrdzuje, že liečebný plán zahŕňa obe zložky.

Pacient s ETR liečeným bromonidínovým gélom má neskôr Pro-A skenery ukazujúce zníženú červenú polarizovanú svetlosť - čím potvrdzujú, že liek funguje. Keď neskoršie kontrolné skenery odhalia nové papuly a zvýšené UV porfyríny (vývoj PPR), klinický lekár pridá topický metronidazol - prispôsobuje sa tak evolúcii podtypu.

The Pro-A jej multispektrálne zobrazovanie mení diagnostiku rózy z predmetného hodnotenia na proces riadený údajmi. Rozlišovaním podtypov, meraním prekrytia a sledovaním odozvy umožňuje lekárom poskytovať cieľavú a účinnú starostlivosť, ktorá predchádza progresii, znižuje príznaky a zlepšuje kvalitu života pacientov trpiacich touto zložitou chorobou.