Imagistica Multi-Spectrală Pro-A în Diagnosticarea Subtipurilor de Roșeață

Roșeața este o afecțiune inflamatorie cronică, progresivă, care se manifestă de-a lungul unui spectru de subtipuri, fiecare cu caracteristici clinice distincte și nevoi de tratament. De la flush-ul vascular și roșeața din roșeața eritematotelangiectatică (ETR) până la papulele și pustulele din roșeața papulo-pustulară (PPR), clasificarea greșită a subtipurilor poate duce la terapii ineficiente (de exemplu, antibiotice prescrise pentru roșeață vasculară) sau la progresia bolii. MEICET’s Pro-A Analizorul de Imagistică Cutanată, cu capacitățile sale de imagistică multi-spectrală, oferă clinicienilor datele detaliate necesare pentru a deosebi subtipurile, asigurând o îngrijire țintită care abordează cauzele profunde și previne agravarea.

Identificarea caracteristicilor vasculare versus inflamatorii

Subtipurile de rozacee sunt definite de caracteristicile dominante – vasculare, inflamatorii sau o combinație – și Pro-A modurile de imagistică ale acestuia izolează aceste caracteristici cu precizie:

• Imagistica cu lumină polarizată evidențiază dilatarea vasculară, caracteristică ETR. Vizualizează telangiectaziile fine (vaselor de sânge dilatate) și eritemul persistent (roșeață) care ocolește zonele protejate de soare, deosebind ETR de alte afecțiuni. În modul polarizat, ETR apare ca o rețea de linii roșii (telangiectazii) care acoperă o roșeață difuză – semnalând nevoia de lasere vasculare, gel cu brimonidină sau topice antiinflamatorii (de exemplu, acid azelaic).
• Imaginea UV detectează porfirine, subproduse fluorescente ale activității Cutibacterium acnes, care sunt asociate cu PPR. Niveluri ridicate de porfirine în modul UV indică implicarea microbiană, confirmând PPR și ghidând terapia cu antibiotice (topice sau orale) sau agenți antimicrobieni (de exemplu, metronidazol).
• Imagistica RGB mapează papule (bule solide) și pustule (leziuni umplute cu puroi), care sunt exclusive pentru PPR. Aceste leziuni apar ca structuri ridicate, bine definite în modul RGB, deosebind PPR de ETR, care nu are astfel de caracteristici.

Se ia în considerare un pacient care prezintă roșeață facială și istoric de „erupții”. Pro-A imagistica relevă:

• Lumină polarizată: telangiectazii răspândite și roșeață difuză (caracteristici vasculare).
• Imagistică UV: fluorescență moderată a porfirinelor (activitate microbiană).
• Imagistică RGB: papule împrăștiate pe obraji (caracteristici inflamatorii).

Acesta confirmă existența unei rozacee mixte (ETR + PPR), ghidând un plan combinat: laser vascular pentru abordarea telangiectaziilor, metronidazol topic pentru reducerea porfirinelor și acid azelaic pentru calmarea inflamației – asigurându-se că toți componentele active sunt tratate.

Diferențierea suprapunerilor și a prezentărilor atipice

Mulți pacienți prezintă subtipuri suprapuse sau caracteristici atipice, necesitând un diagnostic subtil. Analiza Pro-A efectuează o analiză integrată care măsoară fiecare componentă, asigurându-se că niciun aspect nu este neglijat:

• Rozacea fimatoidă , un subtip rar caracterizat prin îngroșarea pielii (de exemplu, rinofim), prezintă dovezi RGB ale unei texturi neregulate și a îngroșării pielii, alături de modificări vasculare evidențiate prin lumină polarizată. Acest subtip necesită izotretinoină sau corecție chirurgicală, împreună cu tratamente antiinflamatorii.
• Rozacea oculară , care afectează ochii, poate avea corelații cu modificările faciale: Pro-A scanările care evidențiază ETR pe obraji sunt adesea însoțite de simptome oculare (de exemplu, uscăciune, roșeață), indicând necesitatea unei trimiteri către un oftalmolog.
• Rozacea atipică la persoanele cu pielea mai închisă la culoare pot apărea hiperpigmentări postinflamatorii (PIH) care maschează roșeața. Pro-A scanările relevă modificări vasculare în lumina polarizată și porfirine în spectrul UV sub pigment, confirmând rozaceea și ghidând tratamentele către atenuarea atât a inflamației, cât și a PIH.

O pacientă cu pielea închisă la culoare și cu „bule pe față” urmează o investigație Pro-A prin scanare:

• RGB evidențiază pustule și PIH (care maschează roșeața).
• Lumina polarizată dezvăluie o dilatare vasculară subiacentă.
• Imagistica UV arată niveluri ridicate de porfirine.

Acestea confirmă PPR cu PIH, ghidând un plan de tratament cu antibiotice topice (pentru reducerea porfirinelor), antiinflamatorii (pentru calmarea vascularizației) și produse pentru uniformizarea tenului (pentru abordarea PIH), evitând astfel o diagnosticare greșită ca fiind acne.

Urmărirea Răspunsului la Terapii Dirijate

Gestionarea rozaceei necesită ajustări continue, deoarece subtipurile pot evolua în timp (de exemplu, ETR progresând către PPR). Tratamentul Pro-A scanurile ulterioare măsoară obiectiv succesul tratamentului:

• Pentru pacienții cu ETR care urmează o terapie cu laser vascular, scanările cu lumină polarizată urmăresc reducerea densității telangiectaziilor și a eritemului – confirmând dacă laserul acționează eficient asupra vasculaturii.
• Pacienții cu PPR care utilizează antibiotice prezintă o scădere a fluorescenței porfirinelor UV și a numărului de papule RGB, ceea ce indică faptul că activitatea microbiană este controlată. Aceasta ghidază momentul trecerii la tratamente topice de întreținere (de exemplu, acid azelaic) pentru a evita apariția rezistenței la antibiotice.
• Pacienții cu subtipuri mixte prezintă indicatori combinați: reducerea roșietății în lumina polarizată (răspuns vascular) și a porfirinelor UV (răspuns inflamator), confirmând că planul de tratament acoperă ambele componente.

Un pacient cu ETR tratat cu gel de brimonidină are ulterior Pro-A scanări care arată o scădere a roșietății luminii polarizate - confirmând că medicamentul este eficient. Atunci când scanările ulterioare, efectuate mult mai târziu, dezvăluie papule noi și un nivel crescut de porfirine UV (dezvoltarea PPR), medicul adaugă metronidazol topic - adaptându-se subtipului în evoluție.

The Pro-A imaginea sa multispectrală transformă diagnosticul rosaceei dintr-o evaluare subiectivă într-un proces bazat pe date. Prin diferențierea subtipurilor, măsurarea suprapunerii și urmărirea răspunsului, aceasta îi permite medicilor să ofere un tratament specific și eficient, care previne progresia, reduce simptomele și îmbunătățește calitatea vieții pacienților cu această afecțiune dificilă.