MC88 bij het monitoren van lasergeïnduceerde pigmentveranderingen voor vlekverwijdering

Laserbehandelingen vormen een hoeksteen van de therapie voor vlekverwijdering, waarbij ongewenste pigmentatie nauwkeurig wordt gericht – van solaire lentigo's en post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) tot milde melasma. Echter, hun succes hangt af van zorgvuldig monitoren van de manier waarop pigment reageert op laserenergie: overtreatment kan hyperpigmentatie door ontsteking veroorzaken (met name een risico voor donkere huidtypes), terwijl ondertreatment vlekken onopgelost laat, wat extra sessies vereist en frustratie bij patiënten vergroot. MEICET’s MC88 Skin Analyzer geeft artsen gedetailleerde beeldvorming om de pigmentevolutie na laserbehandeling te volgen, zodat behandelingen kunnen worden afgestemd om optimale resultaten te behalen en risico's te minimaliseren.

Pigmentverloop volgen na laserbehandeling

Lasers werken door geconcentreerde energie toe te leveren die pigment in kleinere deeltjes verandert, die vervolgens worden afgevoerd door het lymfatisch systeem van het lichaam – een proces dat zich in de tijd ontvouwt. De MC88 ’s beeldmodi vangen deze voortgang in, waardoor zicht is op stadia die met het blote oog niet zichtbaar zijn:

• UV-beeldvorming benadrukt resterend epidermaal pigment, dat fluoresceert onder UV-licht. In het eerste stadium na de laserbehandeling kunnen de behandelde plekken donkerder lijken (een „schorstadium“) doordat pigmentdeeltjes naar het oppervlak stijgen, maar UV-scans tonen dit als verhoogde fluorescentie – normaal voor dit stadium. Later duidt verminderde UV-fluorescentie erop dat het lichaam het pigment aan het verwijderen is, wat de effectiviteit van de laser bevestigt.
• RGB-beeldvorming kaart oppervlakkige kleurveranderingen in, onderscheidt tussen normale genezing (trapsgewijze verlichting) en abnormale reacties (plotselinge verdonkering of onevenmatig vervagen). Bijvoorbeeld, een solar lentigo die behandeld is met een Q-switched laser zou geleidelijke verlichting in RGB-modus moeten tonen over tijd; plotselinge verdonkering wijst op ontstekingsgeïnduceerde pigmentatie, wat ingrijpen met helder makende producten aangeeft.
• Gebruik van gepolariseerd licht voor beeldvorming detecteert subklinische ontsteking, die pigmentverwijdering kan verstoren. Aanhoudende roodheid in gepolariseerde modus na laser wijst op voortdurende ontsteking, die melanocytenhyperactiviteit en hyperpigmentatie kan veroorzaken. Deze bevinding ondersteunt het gebruik van anti-ontstekingszalven (bijvoorbeeld azelaïnezuur) om de huid te kalmeren.

Overweeg een patiënt met meerdere solar lentigines op de wangen die behandeld is met een Q-switched Nd:YAG-laser. MC88 scans in een vroeg stadium tonen een toename van UV-fluorescentie (normale pigmentopname), RGB bevestigt donkere korsten, en minimale roodheid onder gepolariseerd licht. Later neemt de UV-fluorescentie af, RGB toont aan dat korsten zijn afgevallen waardoor lichtere plekken zichtbaar worden, en gepolariseerd licht toont geen ontsteking meer—wat bevestigt dat de laser werkt zoals verwacht. Een laatste scan veel later toont bijna volledige resolutie in alle modi, wat aantoont dat er geen extra sessies nodig zijn.

Het onderscheiden van normale en abnormale reacties

Niet alle pigmentveranderingen na laserbehandeling zijn wenselijk, en de MC88 helpt artsen om vroegtijdig waarschuwingssignalen te identificeren:

• Post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH) komt tot uiting als verhoogde RGB-donkerheid en UV-fluorescentie in met laser behandelde gebieden. Het ontstaat vaak door te veel energie of onvoldoende koeling tijdens de behandeling, met name bij patiënten met een donkere huidskleur of een verleden van pigmentgevoeligheid. MC88-scans na laserbehandeling kunnen vroeg PIH detecteren (subtiele verdonkering), waardoor ingrijpen met hydrochinon of tranexamzuur mogelijk is voordat het duidelijk zichtbaar wordt.
• Hypopigmentatie (lichte vlekken) toont zich als verminderd pigment in alle modi, wat wijst op een overtreatment die melanocyten heeft beschadigd. Dit komt vaker voor bij ablative lasers of bij gebruik van hoge fluences. MC88-scans kunnen vroegtijdig wijzen op hypopigmentatie, waardoor maatregelen zoals zonbescherming (om contrast met de omliggende huid te voorkomen) en in sommige gevallen topische melanocyten-stimulerende middelen kunnen worden genomen.
• Onvolledige verwijdering komt tot uiting als aanhoudende UV-fluorescentie en RGB-donkerheid in de behandelde gebieden, wat aangeeft dat de laserenergie onvoldoende was om al het pigment te vernietigen. Dit komt vaak voor bij dikkere lentigines of dermaal pigment. De MC88 ’s gegevens leiden tot aanpassingen van de laserparameters (bijvoorbeeld hogere fluence, langere pulsduur) voor volgende sessies.

Een patiënt met huid die vatbaar is voor PIH, behandeld voor melasma met een fractionele laser, kan bij latere scans een toename van RGB-donkerheid in het behandelde gebied en UV-fluorescentie zien, wat wijst op nieuwe pigmentvorming. De arts herkent dit als vroege PIH, stelt een helderend serum voor en stelt de volgende lasersessie uit totdat het pigment is gestabiliseerd – waarmee een cyclus van verergerende verkleuring wordt voorkomen.

Leidt de timing en intensiteit van sessies

Voor het verwijderen van laserplekken zijn gespreide sessies nodig om het pigment te laten verdwijnen en de huid te laten herstellen, maar de tijdstippen variëren afhankelijk van het pigmenttype, huidskleur en reactie. De gegevens van de MC88 zorgen ervoor dat de sessies zo worden getimed dat de effectiviteit maximaal is en het risico minimaal:

• Epidermaal pigment (bijvoorbeeld lentigo's) verdwijnt meestal binnen een redelijke periode, waarbij MC88-scans later minder UV-fluorescentie tonen – wat de standaardinterval tussen sessies rechtvaardigt.
• Dermale pigmenten (bijv. milde melasma) verdwijnt langzamer, waarbij zichtbare veranderingen vaak op zich laten wachten. MC88-scans die de CPL grijswitblauwe dichtheid volgen, leiden tot langere tussenpozen om overstimulatie te voorkomen.
• Huid met neiging tot PIH vereist langere tussenpozen om ontstekingen de tijd te geven op te lossen, waarbij MC88 gepolariseerde lichtscans bevestigen dat er geen restroodheid meer aanwezig is voor een herbehandeling.

Deze aanpassing voorkomt de 'haast bij te behandelen' die vaak pigmentproblemen verergert. Een patiënt met dermaal melasma heeft bijvoorbeeld langere tussenpozen nodig tussen de laserversies, met MC88 scans die bevestigen dat de CPL-dichtheid is verminderd alvorens door te gaan—zodoende zorgt elke sessie dat het vorige resultaat wordt versterkt zonder ontstekingen op te wekken.

De MC88 De huidanalyser verandert het proces van laserverwijdering van pigmentvlekken van een gok- en foutproces in een precisiebehandeling, waardoor artsen pigmentveranderingen kunnen volgen, complicaties vroegtijdig kunnen detecteren en behandelingen kunnen aanpassen aan het unieke antwoord van elke patiënt. Door zichtbaarheid te bieden in de onzichtbare fasen van pigmentverwijdering, zorgt het ervoor dat vlekverwijderingseffecten effectief, veilig en afgestemd zijn om optimale resultaten te garanderen voor elk huidtype.