민감성 피부에서 필러 적합성 평가 시 MC88 사용

필러 시술은 볼륨 회복 및 윤곽 개선에 탁월한 효과를 제공하지만, 민감성 피부에 적용할 경우에는 신중한 고려가 필요합니다. 장벽 기능 약화, 과도한 반응성, 염증 유발 경향을 특징으로 하는 민감성 피부는 필러 적용 시 발적, 부종 등 경미한 반응부터 입자종(granuloma) 또는 지연성 과민반응과 같은 부작용 위험이 증가됩니다. 의료진에게 중요한 것은 시술 전 민감성의 징후를 확인하여 필러와의 적합성을 예측하고, 위험을 최소화하기 위한 선제적 대응을 수행하는 것입니다. MEICET의 MC88 피부 분석 장비는 시술 전 피부 장벽 기능, 잠재적 염증, 혈관 반응성을 평가하여 필러 선택 및 주입이 피부의 내성을 고려해 이루어지도록 보장합니다.

시술 전 민감성 피부 사전 검사

MC88의 영상 기술은 시술 전 주요 위험 신호를 식별함으로써 의료진이 치료 계획을 개개인의 상태에 맞게 조정할 수 있도록 지원합니다:

• UV 영상 각질층의 균일성을 시각화하여 장벽의 완전성을 평가합니다. 장벽 기능이 약화된 민감성 피부는 UV 모드에서 불규칙하고 반점 모양의 형광으로 나타나는데, 이는 자극물질(필러 성분 포함)로부터 피부를 보호하는 능력이 감소되었음을 나타냅니다. 이러한 환자는 치료 전 일정 기간 동안 장벽 강화 제품(예: 세라마이드, 콜레스테롤)을 사용하여 내성을 개선하는 것이 도움이 됩니다.
• 극지광 광영상 육안으로는 보이지 않을 수 있는 아임상적 염증을 탐지합니다. 임상적 증상이 없더라도 편광 모드에서 지속적인 홍반이 관찰된다면 피부 내 면역 반응이 활성화되어 있음을 시사하며, 필러 주사 후 부종이나 육아종 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 환자는 피부를 진정시키기 위해 치료 전 항염증성 화장품(예: 피메크로리무스)을 사용하는 것이 필요할 수 있습니다.
• RGB 이미지 아토피 피부염 부위, 건선 반점 또는 활동성 여드름과 같은 기존 피부 질환의 텍스처 불규칙성을 분석하여 과민 반응이 나타날 수 있는 부위를 파악합니다. 이러한 부위 주변에 필러를 주입할 경우 염증 반응이 유발될 가능성이 높기 때문에, 의사는 민감한 부위는 회피하거나 피부 상태가 안정될 때까지 시술을 연기하도록 안내합니다.

볼 부위 필러 시술을 원하는 아토피 피부염 병력이 있는 환자가 MC88 검사를 받습니다.

• 자외선 영상 촬영에서 반점처럼 형광이 약하게 나타납니다(장벽 기능 약화).
• 편광 조명으로 촬영 시 미세한 발적이 관찰됩니다(아직 증상이 나타나지 않은 염증 반응).
• RGB 촬영에서는 볼 부위에 활동성 습진은 없으나 경미한 각질이 보입니다.

의사는 필러 시술을 연기하고, ceramide(세라마이드) 성분의 보습제와 항염증 세럼을 일정 기간 사용하도록 처방한 후 다시 검사를 시행합니다. MC88 재촬영 결과, 자외선 촬영에서 형광이 고르게 나타나고, 편광 조명 상 발적은 사라지며, RGB 상 각질도 없어져 피부가 안정된 상태임을 확인하고 반응성이 낮은 필러로 알려진 히알루론산 필러를 사용하여 시술을 진행합니다.

필러 종류 및 주입 부위 선택

모든 필러가 민감성 피부와 동등하게 호환되는 것은 아니며, MC88 의 데이터는 제품 선택과 주입 부위 결정에 지침을 제공합니다:

• 필러 종류: HA 필러는 일반적으로 민감성 피부에서 쇠콜라겐 또는 합성 옵션보다 더 잘 견디는 것으로 알려져 있으며, HA는 생체적합성이 뛰어나며 히알루로니다제를 통해 되돌릴 수 있습니다. HA 필러 내에서도 가교 밀도(일명 점도)가 낮은 필러(더 부드러운 질감)는 주입 시 외상이 적어 염증 위험을 줄일 수 있으며, 특히 기존 혈관 반응성을 가진 환자에게 유리합니다.
• 주입 깊이: MC88의 RGB 및 편광 이미징을 통해 최적의 주입 평면을 확인할 수 있습니다. 장벽 기능이 약한 민감성 피부의 경우 표피와 진피가 취약하므로 깊은 위치(피하 또는 골막상)에 주입함으로써 자극 위험을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 자외선으로 인해 장벽 불균일성이 있는 환자의 경우, 볼 필러를 표층에 주입하는 것보다 골막상에 주입하는 것이 표면 염증 유발 가능성이 낮습니다.
• 주입 기법: 혈관 확장을 보여주는 편광 빛 증거가 있는 환자는 외상 최소화를 위해 느린 주입 속도와 소량 분할 주입을 통해 혈관 반응을 유발할 위험을 줄일 수 있습니다.

안면홍조(ETR 아형) 진단을 받은 환자가 립필러 시술을 원하며, MC88 스캔에서 편광 빛에 의한 구순 주위 혈관 확장이 확인되었습니다. 시술자는 부드러운 HA 필러를 선택하여 립 점막하층 깊숙이 주입(표재층은 피하고), 느리고 연속적인 찔러주기 기법을 사용하여 혈관 자극을 최소화하고 시술 후 발적을 줄였습니다.

시술 후 반응 모니터링

신중한 사전 검진에도 불구하고 민감성 피부는 필러에 반응할 수 있으므로 조기 발견이 매우 중요합니다. MC88 부작용 징후를 세심하게 추적합니다:

• 극지광 광영상 정상적인 시술 후 부종을 넘어선 국소적 발적을 감지하며, 이는 초기에 정점에 달해 시간이 지남에 따라 해소됩니다. 이후에도 지속되거나 악화되는 발적은 과민반응을 시사하므로 항히스타민제 사용이나, 심한 경우 히알루로니다제를 고려해야 합니다.
• RGB 이미지 결절이나 종괴를 식별하여 육아종(단단하고 경계가 뚜렷함) 또는 필러 분포의 불균일(부드럽고 확산됨)을 확인할 수 있습니다. 초기 육아종은 RGB 모드에서 나중에 약간 부풀어 오른 형태로 나타나며, 이 시점에서 스테로이드 주사를 통해 성장을 방지할 수 있습니다.
• UV 영상 주사 후 피부 장벽 손상 상태를 모니터링하며, 이는 시간이 지남에 따라 정상으로 회복되어야 합니다. 이후에도 자외선(UV) 불균일성이 지속된다면 계속적인 자극이 있음을 시사하므로, 진정 효과가 있는 보습제나 폐쇄성 발림제를 추가 사용하는 데 도움을 줍니다.

민감성 피부를 가진 환자가 입술 필러 시술 후 부종이 발생한 경우 MC88 나중에 스캔합니다.

• 편광 이미지에서 경미한 잔여 발적이 보입니다(정상).
• RGB 이미지에서는 결절이 보이지 않습니다.
• 자외선(UV) 이미지에서 장벽의 균일성이 개선되고 있음을 보여줍니다.

추후 스캔 결과, 편광 이미지에서 발적이 사라지고 RGB 이미지에서 표면이 매끄러우며 자외선(UV) 이미지에서도 균일하게 나타나 부작용이 없었고 필러가 성공적으로 통합되었음을 확인할 수 있습니다.

그 MC88 스킨 애널라이저는 민감성 피부에서 필러 사용을 고위험 시도에서 예측 가능하고 안전한 절차로 변화시킵니다. 시술 전 검사를 통해 제품 선택을 안내하고 초기 반응을 모니터링함으로써 임상의사가 필러의 미용적 효과를 제공하면서도 피부의 특수한 요구를 존중하여 환자 만족도와 안전성을 높일 수 있도록 해줍니다.