דימות רב-ספקטרלי בהבחנה בין מפגעים של היפיגמנטציה

מגיני פיגמנטציה – מלזמה, היפרפילמנטציה לאחר דלקתית (PIH), נוכות, ופצעי שמש – לעתים קרובות מציגים כתמים כהים דומים, אך גורמי השורש והטיפולים שלהם משתנים בצורה דרמטית. אבחנה שגויה יכולה להוביל להפרעות לא יעילות או אף להחמרה במצב (למשל, שימוש בלייזר אגרסיבי במלזמה, מה שיכול להפעיל עוד ייצור פיגמנט). MEICET Pro-A Analyzer לדימות עור, מצויד בטכנולוגיית דימות ספקטרלית מרובת תדרים, מוציא את הניחוש מהתמונה על ידי הבחנה בין פיגמנט אפידרמלי לפיגמנט דרמי, מגלה את האופי האמיתי של המגפה ומעביר טיפול ממוקד.

ניתוח פיגמנט מרוכב: אפידרמיס לעומת דרמיס

עומק השזיפה הוא המפתח לטיפול אפקטיבי: פיגמנט אפידרמלי (בשכבת העור החיצונית) מגיב לממריחים מבהירים ולקליפות קלות, בעוד פיגמנט דרמי (עמוק יותר בעור) דורש התערבות אגרסיבית יותר, כמו לייזר שברים. המצבים מרובדי הספקטרום של Pro-A מדגים את ההבחנה הקריטית הזו:

• צילום UV מבחין בין מלנין האפידרמיס, אשר פולט פלואורסנציה באור אולטרא סגול. אבשנים, אבשנים סולאריים ו-PIH שטחיים יופיעו כתמונות בהירות וברורות באור סגול - מה שמאשר שניתן לטפל בהן בטיפוחי ויטמין C, חומצה טרנזקסמית או פילינגים כימיים עדינים אשר מכוונים את האפידרמיס.
• דימות באור קוטב חוצה (CPL) חודר מעבר לאפידרמיס, וחשוף את הצבעון העורי ככ patches תכולות-אפורות. זהו תיאורטי למלזמה, אשר לעתים קרובות כוללת נדידת צבעון לעור הדרמי, ומשבחת אותו מ-PIH (שנadir חורג מהЭפידרמיס). צבעון דרמי גם מופיע בחלק מהמקרים של היפר-פיגמנטציה לאחר לייזר, ומסמן נזק עמוק יותר שדורש הגדרות לייזר זהירות כדי למנוע החמרה.
• צילום ב- RGB מספק הקשר על ידי מיפוי כיצד פיגמנט השטח קשור ל שכבות התחתונות. למטופל עם "כתמים כהים" עשוי להיות UV שמראה PIH אפידרמלי מפוזר ו- CPL שחשוף על היעדר מעורבות דרמית - מה שמוציא מהשאלה מלזמה ומפשט את הטיפול לחומרים מרדים ו הגנה מהשמש.

קחו לדוגמה מטופל עם פיגמנטציה נרחבת בפנים: סריקות UV מראות כתמים בהירים ושטחיים (ככל הנראה לנטיגינים), בעוד שסריקות CPL מגלות כתמים אפורים-כחולים חלשים בלחיים (מה שמרמז על מלזמה בו זמנית). שילוב זה מנחה תוכנית דו-שלבית: ראשית, מבהירים מקומיים ולייזר בעל זרימה נמוכה לפיגמנט האפידרמלי, לאחר מכן לייזר חלקי עם הגדרות שמרניות למלזמה העורית - תוך הימנעות מטיפול יתר שעלול לגרום לדלקת וייצור פיגמנט נוסף.

זיהוי דפוסי פיגמנטציה

מעבר לעומק, לאי-הסימטריות בפיגמנטציה יש דפוסים ייחודיים שאפשר לזהות באמצעות צילום בספקטרום מרובה:

• מהלסה מופיע לעתים קרובות ככתמים סימטריים ולא סדירים על הלחיים, המצח או השפה העליונה - גלויים במצב CPL כפיגמנט עורי מפושט עם כיסוי אפידרמלי מדי פעם. דפוס זה, בשילוב עם היסטוריה של גורמים הורמונליים (למשל, הריון, גלולות למניעת הריון), מאשר את האבחנה ומכוון את הרופאים לטיפולים המטפלים בשתי השכבות (למשל, הידרוקינון לאפידרמיס, לייזרים באנרגיה נמוכה לדרמיס).
• PIH בדרך כלל מופיע לאחר דלקת (אקנה, אקזמה או טראומה) ומופיע ככתמים מקומיים התואמים לנגע המקורי. במצב UV, PIH מראה גבולות חדים ודוהה עם הזמן, מה שמבדיל אותו מהדפוס המתמשך והנפוץ של מלזמה.
• לנטיגינות סולאריות (כתמי גיל) מופיעים באזורים החשופים לשמש (לחיים, ידיים, מצח) ומראים בהירות עקבית במצב UV, עם גבולות ברורים וללא מעורבות עורית - ומגיבים היטב לטיפולי לייזר ממוקדים.

על ידי קירוב בין דפוסים אלו להיסטוריה הקלינית, ה-Pro-A מאפשר אבחנה מדויקת. לדוגמה, למטופל עם היסטוריה של אקנה וכתמים כהים חדשים באזור הלסת יהיו סריקות באור אולטרא סגול שמראות PIH (ברורים ומוגדרים, תואמים את אתרי האקנה הקודמים), מה שלוקח בחשבון מלסמה ומכוון את הטיפול לחומרים המשפרים את תהליך התחלוף של האפידרמיס.

מעקב אחרי תגובה לטיפול

לעיתים טיפולים בהyperpigmentation נמשכים מספר שבועות עד חודשים עד שהופכים לתוצאה, ושינויים עדינים יכולים להיות קשים לזיהוי בעין בלתי מזוינת. כלי ההשוואה של Pro-A מודדים את ההתקדמות:

• עוצמת פלואורסצנציה באור אולטרא סגול עוקב אחרי ירידה בפיגמנט האפידרמיס. למטופל המשתמש בפלזמה המכילה חומצה טרנזמית לטיפול ב-PIH ניתן למדוד את ההתקדמות על ידי ירידה בבהירות במצב האולטרא סגול, מה שמאמת שהטיפול פועל אפילו לפני שינוי נראה באור רגיל.
• צפיפות אפורה-כחולה ב-CPL בוחן את התגובה של הפיגמנט העורי לטיפולים באלרגיה. מטופלים במלזמה שעוברים טיפולים באלרגיה שברירית יראו ירידה בצפיפות הפיגמנט בסקנים של CPL לאורך הזמן, מה שיספק לרופאים נתונים אוביקטיביים כדי להחליט אם להמשיך או להתאים את הטיפולים.
• אחידות צבע RGB מעריך את שיפור הצבע הכללי של העור, ומבטיח שהטיפולים משיגים לא רק הפחתה של כתמים בודדים, אלא גוון עור מאוזן יותר.

הנתונים הללו מונעים הפסקה מוקדמת של טיפולים אפקטיביים או המשך לא מוצדק של טיפולים חסרי תוחלת. מטופלת עם מלזמה עשויה לראות שינוי קטן בעיניהם לאחר שני טיפולים באלרגיה, אך סריקות CPL שמראות ירידה של 20% בצפיפות הפיגמנט העורי מצדיקות המשך התכנית – וכך מונעים תסכול מהThought "אין תוצאות" ומבטיחים הצלחה ארוכת טווח.

הנחייה להגנה מהשמש ולמניעת פיגמנטציה

כל מחלת הפיגמנט מחריפת כתוצאה מחשיפה לאור השמש, אך הדימות של ה-Pro-A מדגיש את חשיבות הגנה מהשמש בכך שהוא הופך את הנזק מהאולטרה סגול לניראה לעין:

• סריקות UV חושפות את הפעלת צבעון סמוי באזורים שנראים נורמלים באור נראה, ומציגות למטופלים כיצד חשיפה לא מוגנת לשמש כבר משפיעה על העור שלהם.
• למטופלים עם מלזמה, סריקות CPL שנלקחות לאחר חשיפה לשמש עשויות להראות עלייה בצפיפות הצבעון בדרמה, ולחזק את הצורך בהגנה קפדנית מהשמש (שעווה רחבה, כובעים, הימנעות מהתבגרות בשעות השיא של UV).

הראיה החזותית הזו מרשיעה בהרבה יותר ממלל טיפוסי, ומעודדת את המטופלים לעקוב אחר המלצות מניעתיות – רכיב קריטי בניהול מלנין לטווח רחוק.

מנתח התמונות Pro-A Transformations הופך את האבחון והטיפול בצבעון ממניית סיכויים לדיוק מדויק. על ידי הבחנה בין צבעון אפידרמלי לדרמי, אפיון דפוסים, ומעקב אחר ההתקדמות, הוא מוודא שמרפאים יטפלו בבעיה הנכונה באמצעות הפעולה הנכונה – ויביאו עור ברור ושטוח יותר, עם פחות התפתחויות שליליות.