MC88 במעקב אחרי שינויים באבנית נגרמים על ידי לייזר לצורך הסרת כתמים

טיפולים בלייזר מהווים עמוד תורן בטיפול בהסרת כתמים, תוך מתן יעד מדויק לאבנית הלאומה – החל מקמטים שמשיים והיפר-אבנות לאחר דלקת (PIH) ועד למלאסמה קלה. עם זאת, ההצלחה תלויה במעקב זהיר אחר התגובה של האבנית לאנרגיית הלייזר: טיפול יתר עלול להפעיל דלקת המובילה להיפר-אבנות (סיכון מיוחד עבור גווני עור כהים יותר), בעוד טיפול חסר גורם לכתמים שלא נפתרו, ודורש טיפול נוסף ומעלה את רמת הfrustration של המטופל. MEICET’s MC88 מحلל העור מספק לרופאים תמונות מפורטות כדי לעקוב אחרי התפתחות הצבע לאחר לייזר, ומבטיח שהטיפולים מכוונים כך שיוסרו סיכונים מיותרים ויתקבלו תוצאות אופטימליות.

מעקב אחרי פירוק הפיגמנט לאחר לייזר

לייזרים פועלים על ידי достרכ אנרגיה מרוכזת שמשברת את הפיגמנט לחלקיקים קטנים יותר, אשר לאחר מכן נמסרים מהמערכת הלימפתית של הגוף – תהליך שמתרחש לאורך זמן. MC88 מצלמות הדמיה ב-UV מדמות את ההתפתחות הזו, ומציגות שלבים הבלתי נראים לעין בלתי מזוינת:

• צילום UV מצלמת ה-UV מדגישה את הפיגמנט הנותר בשכבת האפידרמיס, שמזוהר תחת אור UV. בתקופה הראשונה לאחר הטיפול בלייזר, המקומות שטופלו עלולים להיראות חשוכים יותר (שלב ה"קרוסטינג") מכיוון שהחלקיקים של הפיגמנט עולים לפני השטח, אך סריקות UV מציגות את זה כהילוך מוגזם – תופעה נורמלית לשלב הזה. בהמשך, הילוך מופחת ב-UV מצביע על כך שהגוף מנקה את הפיגמנט, ומאשר את יעילות הלייזר.
• צילום ב- RGB מאתר שינויי צבע על פני השטח, ומסווג בין ריפוי תקין (הבהרה מתונה) לתגובות חריגות (חשיכה פתאומית או בהירות לא אחידה). לדוגמה, לקבוצת שמש שטופלה באמצעות לייזר ממתכתי Q-switched, יש לצפות בהבהרה מתמדת בממוצע RGB לאורך הזמן; חשיכה פתאומית מרמזת על פיגמנטציה תואמת דלקתית, ולכן יש לשקול התערבות באמצעות קרמים מבהירים.
• דימות באור מקוטב מזהה דלקת סубקלינית, שעלולה לשבש את הסילוק של הפיגמנט. אדמומיות מתמשכת בממוצע מקוטב לאחר יישור לייזר מצביעה על דלקת מתמשכת, שעלולה להפעיל את התא המלניני בצורה מוגזמת ולהוביל להיפרפילמנטציה. ממצא זה מכוון להוסיף לטיפול סרומים אנטי דלקתיים (כגון חומצה אזלאית) כדי להירגע את העור.

לקבל בחשבון מטופלת עם מספר רב של פיגמנטים על הלחיים שטופלו באמצעות לייזר Nd:YAG ממתכתי Q-switched. MC88 סריקות מוקדמות מציגות עליה בפלואורסצנציה באולטרא סגול (הרמת פיגמנט נורמלית), RGB מאשר קרומים כהים, וقلיל אדמומיות באור קיטוב. בהמשך, פלואורסצנציה באולטרא סגול מופחתת, RGB מראה שנשרו הקרומים וחשפו מקומות בהירים יותר, iar אור קיטוב מראה שאין דלקת - מאמת שהלייזר פועל כמצופה. סריקה סופית הרבה יותר מוקדמת מציגה החלמה כמעט מוחלטת בכל האופציות, מה שמצדיק שאין צורך בפניות נוספות.

הבחנה בין תגובה נורמלית לתגובה לא נורמלית

לא כל שינוי בפיגמנט לאחר הליזר הינו רצוי, וה MC88 עוזר לרופאים לזהות סימני אזהרה מוקדמים:

• היפרפילמנטציה דלקתית (PIH) מופיע כחשכה מוגזמת ב-RGB ופלואורסצנציה באולטרא סגול באזורים שטופלו בלייזר. לעתים קרובות נובע מאנרגיה מוגזמת או קירור לא מספק במהלך הטיפול, במיוחד אצל מטופלים עם גוון עור כהה או היסטוריה של רגישות לפיגמנטציה. סריקות MC88 לאחר טיפול בלייזר עשויות לגלות PIH מוקדם (חשיכה קלושה), ומאפשרות התערבות עם הידרוקינון או חומצה טרנזמיתה לפני שהבעיה מתפתחת.
• הפופיגמנטציה (بقעות בהירות) מופיעה כפיגמנט מופחת בכל האופציות, ומסמנת טיפוח יתר שפוגע במלנוציטים. זה נפוץ יותר עם לייזרים אבלייטיביים או הגדרות אנרגיה גבוהות. סריקות MC88 יכולות לזהות היפופיגמנטציה מוקדם, לעודד הגנה מהשמש (כדי למנוע ניגוד מול העור מסביב) ובמקרים מסוימים, תרופות ממריצות למלנוציטים.
• הסרה חלקית מופיע כפלואורסנציה ב UV וכה-darkness ב RGB באזורים המטופלים, מה שמעיד על כך שאנרגיית הלייזר לא הייתה מספקת כדי להרוס את כל הפיגמנט. זה נפוץ ב lentigines עבים יותר או פיגמנט דרמי. ה MC88 הנתונים שלו מדריכים התאמות לפרמטרים של הלייזר (למשל, פלואנס גבוהה יותר, משך פולס ארוך יותר) להפעלות הבאות.

מטופל עם עור נוטה לפיגמנטציה פוסט דלקתית (PIH) שעבר טיפול באלזה פרקשיתית לטיפול במלסמה עשוי להראות בבדיקות מאוחרות עלייה באפיגמנטציה (RGB) באזור הטיפול ופלואורסצנציה באולטרא סגול שמרמזת על היווצרות פיגמנט חדשה. הרופא מזהה את זה כתחלת PIH מוקדמת, כותב מריח מבהיר, ומעכב את הפעולה הבאה של הלייזר עד שהפיגמנט יתייצב - וכך מונע מחזור של החמרה בדיסקרומיה.

הנחיית תזמון ועוצמה של הפעלות

הסרת כתמי פיגמנט על ידי לייזר מחייבת הפעלות מפוזרות כדי לאפשר הסרה של הפיגמנט והתאוששות העור, אך משך הזמן בין הפעלות משתנה בהתאם לסוג הפיגמנט, גוון העור והתגובה. נתוני ה-MC88 מבטיחים שההפעלות יתואchrono כדי למקסם את היעילות ומזער את הסיכון:

• פיגמנט אפידרמלי (למשל lentigines) נוטה להיעלם בתקופה סבירה, עם סריקות MC88 שמראות ירידה בפלואורסצנציה באולטרא סגול מאוחרת - מה שמצדיק מרווח סטנדרטי בין הפעלות.
• פיגמנט דרמי (למשל, מֶלאסְמָה קַלָּה) נִתְרַפֵּא בְּאִיטִי, וּשְׁנוּי בַּמַּרְאֶה נֶחֱרָץ לַאֲחָרָיו. סְקָן MC88 שֶׁבּוֹדֵק צְפִיפֻּת כְּחָלִית-אֲפֻרָה (CPL) מַנְחִיל רְשִׁימוּת לְהַאֲרִיךְ אֶת הַפְּסָקִים בִּשְׁבִיל לְהַנִּיחַ לְהִזְדַּמְּנוּת.
• עָרוּוֹת שֶׁנּוֹטוֹת לְPIH צְרִיכוֹת פְּסָקִים מְמוּשְׁכִּים כְּדֵי לְהַנִּיחַ לַהִזְדַּמְּנוּת לִידָעַת, וּבְעֶזְרַת סְקָן MC88 בְּאוֹר קָבוּעַ מְאַשְּׁרִים שֶׁאֵין אֲדוֹמֶת שְׁאוּלִית בְּפָנִים לִפְנֵי הָעִבּוּד הַמּוּכְרָר.

הַתַּאֲמוּת הַזּוֹ מְנִיעָה אֶת הַמִּשְׁאָה לַעֲשׂוֹת מִשּׁוּבָה שֶׁבּוֹדֶדֶת אֶת הַסְּבָכִים הַמְיַחֲדִים. לְמָשָׁל, חוֹלֶה שֶׁלּוֹ מֶלאַסְמָה דֶרְמָלִית יָכוֹל לִצְרוֹךְ פְּסָקִים מְמוּשְׁכִּים בֵּין הַמּוֹעֲדוֹת לַסֵּר, וּבְעֶזְרַת MC88 סְקָן מְאַשֵּׁר צְפִיפֻּת CPL מְיוּחָסֶת לִפְנֵי הַמּוּכְרָר—כָּךְ מוּבָטֵחַ שֶׁכָּל מוֹעֵד נִבְנֶה עַל הַקּוֹדֵם בְּלִי לְהָפְצִיץ הִזְדַּמְּנוּת.

ה MC88 מנתח העור הופך את הסרת נקודות לייזר מהתהליך של ניסוי וטעייה לתהליך מרופא, ומאפשר לרופאים לעקוב אחרי שינויי צבע, לאבחן סיבוכים בשלב מוקדם, ולתאם את הجلسות לכל תגובה ייחודית של המטופל. על ידי מתן תובנה לשלבים הבלתי-נראים של הסרת הפסולת, הוא מוודא שטיפולים בסילוק נקודות הם אפקטיביים, בטוחים, ומתואמים לספק תוצאות מיטביים עבור כל סוג עור.