איך צילום מולטי ספקטרלי ב-Pro-A משפר את הדיוק בזיהוי מלסמיה

מלזמה, מיקוד עור קשה המתאפיין באזורים אסימטריים, אפלים במראה באזורים שנדבקים לשמש, מהווה אתגר מתמשך לדרמטולוגים. היכולת שלה לפגוע בשכבת האפידרמיס וגם בדרמיס, בצירוף הנטיה שלה לחזור, מחייבת גישת אבחנה שמעבר לבדיקה ויזואלית. MEICET Pro-A Analyzer לדימות עור, מצויד בצילום ספקטרלי מרובה, פותר זאת על ידי ניתוח שכבות הפיגמנט, זיהוי דפוסים עדינים ומספק נתונים שמבצעים שינוי ממلاحظות מעורפלות לתוכנית טיפול ממוקדת.

חשיפת שכבות הפיגמנט באמצעות סריקות רב-מודאליות

השונות במלזמה - ממיקוד שטחי באפידרמיס ועד פגיעה עמוקה בדרמיס - מחייבים כלי שיכול לבודד שכבות אלו. סדרת הדימות של Pro-A מבצעת זאת בדיוק:

• צילום באור אולטרא סגול (UV) מבחין את המלנין בדרמת האפיתל, אשר פולט אור תחת אור UV. במקרי מלסמה אפיתליאלית, מצב זה חושף פatches בהירות וברורות המתאימות לאזורים החשוכים הנראים לעין, ומאשר כי טיפולים מקומיים (כגון חומצה טרנזואמית או חומצה קוג'יק) עשויים להפחית את הפיגמנט בצורה ישימה.
• דימות באור קוטב חוצה (CPL) חודר מעבר לאפיתל, ומציג את הפיגמנט הדרמי כתכולה אפורה-כחולה נפרדת. זהו שלב חשוב לזיהוי מלסמה דרמית, שכיחה יותר בمقاומת לטיפולים מקומיים ודורשת טיפולים ממוקדים יותר כמו לייזר בפלואנס נמוך או שיקום פרציונלית.
• צילום ב- RGB מספק פרט גובהה ברזולוציה גבוהה, הממפה את פיזור הפיגמנט לאורך סימני פנים (למשל, לחיים, מצח, שפה עליונה) ומאשרת סימטריה - מאפיין של מלסמה המקושרת למגזרים הורמונליים או טריגרים של UV.

שקול מטופל שמופיע עם פatches אפלות סימטריות על הלחיים והמצח. בדיקה ויזואלית בלבד עשויה להציע "נקודות אפלות", אך סריקות Pro-A חושפות פרטים עדינים: פלואורסצנציה באולטרה סגול המציינת פיגמנט אפידרמלי על הלחיים, CPL שמראה דפוס אפור-כחול מפוזר על המצח (מעורבות דרמלית), ו-RGB שמאשר שה_patches חוסכות את אזורי ההגנה מהשמש (למשל, מתחת לסניף). נתונים מרוכבים אלה מדריכים תוכנית טיפול כפולה: קרמים מבהירים לטיפול ברכיב האפידרמי וסדרות לייזר עדינות לטיפול בפיגמנט הדרמלי, תוך הימנעות מהיעילות הנמוכה של טיפול אחיד בכל האזורים.

הבחנה בין מלסמה לתנאים דומים

אבחנה שגויה מהווה סיכון משמעותי במלסמה, שכן היא נוטה להיראות כמו היפרפילמנטציה פוסט-إلטיה (PIH), lentigines שמשיות, או אפילו פיגמנטציה תלוית תרופה. האנליזה של הדפוס על ידי Pro-A עוזרת לרופאים לשרטט הבחנות ברורות:

• מהלסה בדרך כלל מציג סימטריה דו-צדדית, מחמיר עקב חשיפה לאור UV או שינויי הורמונים (למשל הריון, קבלת מניעת היריון פומית), וכולל את שני השכבות – האפידרמיס והדרמיס. במצב CPL, הרכיב הדרמי שלו נראה ככתם אפור-כחול מטושטש, ללא הגבולות החדים של PIH.
• PIH נוצרת בעקבות דלקת קודמת (למשל אקזמה, קדחת שינה או טראומה) ונדמעת עם הזמן. דימות UV מציג אותו כת spots בהירים ובמבודדים שמתאימים למיקום הפגיעות הקודמת, ללא מעורבות דרמית במצב CPL.
• Lentigos שמשיים (כתמי גיל) מופיעים באזורים שנחשפו לשמש, נראים ככתמים כהים בעלי גבולות ברורים, ומציגים פלואורסנציה עקב חשיפה לאור UV קבועה ללא פיגמנט דרמי – ומשיבים היטב לטיפולים באלרגיה ממוקדת בהשוואה למלזמה שעשוייה להתנגד.

על ידי קירוב בין דפוסים אלה להיסטוריה הקלינית, ה-Pro-A מבטיח אבחנה מדויקת. לדוגמה, למטופל עם היסטוריה של כתמים כהים שהחמיר בקיץ ושופר עם קרם הגנה שמש, יהיו סריקות Pro-A המאשרות מלסמה: הפצה סימטרית, מעורבות שילובית של האפידרמיס והדרמיס, ואף אין קשר עם דלקת קודמת - דבר שמנשל את PIH ומעביר לדרך של הגנה מפני UV ותאמוצות הורמונליות לצד טיפולים טופיקליים.

מעקב אחר תגובה לטיפול לאורך זמן

סיכון לחזרה של מלסמה מחייב מעקב ממושך כדי להתאים את הטיפולים ולמנוע התפרצויות. יכולות המעקב של ה-Pro-A מספקות מדדים אובייקטיביים למעקב אחר ההתקדמות:

• עוצמת UV מודד שינויי צבע באפידרמיס. סריקות שמראות פלואורסנציה מופחתת באזורים שהיו בהירים בעבר מאשרות שהמקשה על הבהרה פועלת, ומקבלות אישור להמשך השימוש. להפך, פלואורסנציה תלויה במינון UV מצביעה על התחויבות להגביר את הטיפולים (למשל, פילינגים כימיים עם ריכוזים נמוכים כדי למנוע התלקחות).
• צפיפות CPL מודד שינויי צבע בדרמיס, ומבטיח כי טיפולים בלייזר מכוונים נכון כדי למנוע התעוררות מוגזמת. אם אזורים אפורים-אפורים של CPL נותרים גם לאחר מספר ישיבות, רופאים יכולים לשנות את הגדרות הלייזר (למשל, אנרגיה נמוכה יותר, מרווחים ארוכים יותר) או להוסיף אנטי-אוקסידנטים (למשל, ויטמין C) כדי להסדיר את הפעילות של המלנוציטים.
• אחידות RGB מעריך שיפור כללי בצבע העור, ומבטיח שהטיפולים פונים לא רק לאזורים בודדים אלא גם לבהירות הכוללת של העור. זוהי נקודה חשובה עבור שביעות הרצון של המטופל, שכן שיפורים זעירים באחידות יכולים להגביר את השפעת הטיפול הנראית.

הגישה המבוססת על נתונים מונעת ויתור מוקדם על רגילים אפקטיביים. מטופל עם איפוס דלקת איטי עשוי לחוות שיפור קל לאחר הטיפולים הראשוניים, אך סריקות Pro-A שמראות ירידה בצפיפות ה-CPL מאמתות כי הטיפול ב ليיזר פוגע בהדרגה ברכיב העורי—ומחזקות את הצורך בסבלנות ועקביות.

הצילום מרובע הספקטרום של ה-Pro-A הופך את האבחנה והתפעול של מלזמה ממאמץ סובייקטיבי למדע מדויק. על ידי בידוד שכבות, הבחנה בין תנאים דומים ומעקב אחר ההתקדמות באופן אובייקטיבי, הוא מעצים את הדרמטולוגים לדייק את הטיפולים במטרה להתמודד עם המורכבות הייחודית של الملזמה - ומביאים תוצאות ברורות יותר, נציבות יותר ופוחתת את הfrustration של הצוות הרפואי והחולים.