
Rosacea adalah gangguan inflamasi kronis yang progresif dan muncul dalam berbagai subtipe, masing-masing dengan karakteristik klinis serta kebutuhan pengobatan yang berbeda. Dari kemerahan dan pelebaran pembuluh darah pada erythematotelangiectatic rosacea (ETR) hingga papul dan pustul pada papulopustular rosacea (PPR), kesalahan klasifikasi subtipe dapat menyebabkan terapi yang tidak efektif (misalnya antibiotik yang diresepkan untuk rosacea vaskular) atau perkembangan penyakit. MEICET’s Pro-A Analyzer Pencitraan Kulit, dengan kemampuan pencitraan multispektrumnya, memberikan data terperinci kepada klinisi untuk membedakan subtipe, memastikan perawatan yang tepat sasaran yang menangani penyebab utama dan mencegah eskalasi.
Mengidentifikasi Fitur Vaskular vs. Inflamasi
Subtipe Rosacea didefinisikan oleh fitur dominannya—vaskular, inflamasi, atau kombinasi keduanya—and the Pro-A mode pencitraan mengisolasi karakteristik ini secara presisi:
- Pencitraan cahaya terpolarisasi menyoroti dilatasi vaskular, ciri khas ETR. Alat ini memvisualisasikan telangiectasia halus (pembuluh darah melebar) dan eritema persisten (kemerahan) yang tidak terjadi di area yang terlindung dari sinar matahari, membedakan ETR dari kondisi lainnya. Dalam mode terpolarisasi, ETR tampak sebagai jaringan garis merah (telangiectasia) yang berada di atas kemerahan difus—menandakan perlunya terapi dengan laser vaskular, gel brimonidin, atau topikal anti-inflamasi (misalnya, asam azelaik).
- Pencitraan UV mendeteksi porfirin, produk fluoresensi dari aktivitas Cutibacterium acnes, yang terkait dengan PPR. Tingkat porfirin yang tinggi dalam mode UV menunjukkan keterlibatan mikroba, mengonfirmasi diagnosis PPR dan membimbing penggunaan terapi antibiotik (topikal atau oral) atau agen antimikroba (misalnya, metronidazol).
- Pencitraan RGB memetakan papul (benjolan padat) dan pustul (lesi berisi nanah), yang merupakan ciri khusus PPR. Lesi ini tampak sebagai struktur yang menonjol dan terdefinisi jelas dalam mode RGB, membedakan PPR dari ETR yang tidak memiliki ciri tersebut.
Pertimbangkan kasus pasien yang datang dengan kemerahan di wajah dan riwayat "breakouts." Pro-A hasil pemindaian menunjukkan:
- Cahaya terpolarisasi: telangiektasia yang luas dan kemerahan yang menyebar (ciri vaskular).
- Pencitraan UV: fluoresensi porfirin sedang (aktivitas mikroba).
- Pencitraan RGB: papul tersebar di pipi (ciri inflamasi).
Ini mengonfirmasi rosacea campuran (ETR + PPR), menuntun pada rencana kombinasi: laser vaskular untuk menangani telangiektasia, metronidazol topikal untuk mengurangi porfirin, serta asam azelaik untuk menenangkan peradangan—memastikan semua komponen aktif tertangani.
Membedakan Tumpang Tindih dan Presentasi Atipikal
Banyak pasien memiliki subtipe yang tumpang tindih atau ciri atipikal, membutuhkan diagnosis yang terperinci. Analisis terintegrasi dari Pro-A mengukur setiap komponen, memastikan tidak ada aspek yang terlewatkan:
- Rosacea phymatous , subtipe langka yang ditandai oleh penebalan kulit (misalnya, rhinophyma), menunjukkan bukti RGB berupa tekstur tidak rata dan penebalan, disertai perubahan pembuluh darah pada cahaya terpolarisasi. Subtipe ini membutuhkan isotretinoin atau revisi bedah bersama dengan pengobatan anti-inflamasi.
- Rosacea okular , yang memengaruhi mata, dapat berkorelasi dengan temuan pada wajah: Pro-A pemindaian yang menunjukkan ETR di pipi sering kali disertai gejala okular (misalnya, kekeringan, kemerahan), sehingga memerlukan rujukan ke dokter spesialis mata.
- Rosacea atipikal pada warna kulit yang lebih gelap dapat menunjukkan hiperpigmentasi pascainflamasi (PIH) yang menutupi kemerahan. Pro-A pemindaian mengungkapkan perubahan pembuluh darah pada cahaya terpolarisasi dan porfirin UV di bawah pigmentasi, yang mengonfirmasi rosacea dan membimbing pengobatan untuk mengatasi peradangan dan PIH.
Pasien dengan kulit gelap dan 'benjolan di wajah' menjalani Pro-A pemindaian:
- RGB menunjukkan pustula dan PIH (menutupi kemerahan).
- Cahaya terpolarisasi mengungkap dilatasi pembuluh darah di bawahnya.
- Pencitraan UV menunjukkan kadar porfirin yang tinggi.
Hal ini mengonfirmasi PPR dengan PIH, sehingga dirancang rencana pengobatan berupa antibiotik topikal (untuk mengurangi porfirin), antiperadangan (untuk menenangkan vaskularitas), dan pencerah (untuk mengatasi PIH)—menghindari diagnosis keliru sebagai jerawat.
Pemantauan Respons terhadap Terapi Terarah
Pengelolaan rosacea memerlukan penyesuaian terus-menerus, karena subtipe dapat berkembang seiring waktu (misalnya, ETR berkembang menjadi PPR). The Pro-A pemindaian lanjutannya mengukur keberhasilan pengobatan secara objektif:
- Untuk pasien ETR yang menjalani terapi laser vaskular, pemindaian cahaya terpolarisasi mengukur penurunan kepadatan telangiektasia dan eritema—memastikan apakah laser secara efektif menargetkan pembuluh darah.
- Pasien PPR yang menggunakan antibiotik menunjukkan penurunan fluoresensi porfirin UV dan jumlah papul dalam citra RGB, menunjukkan bahwa aktivitas mikroba terkontrol. Hal ini membantu menentukan kapan harus beralih ke topikal perawatan (misalnya, asam azelaik) untuk menghindari resistensi antibiotik.
- Pasien dengan subtipe campuran memiliki kombinasi parameter: penurunan kemerahan pada cahaya terpolarisasi (respon vaskular) dan penurunan porfirin UV (respon inflamasi), mengonfirmasi bahwa rencana pengobatan mampu menangani kedua aspek tersebut.
Seorang pasien dengan ETR yang diobati menggunakan gel brimonidin memiliki hasil pemindaian lanjutan yang menunjukkan penurunan signifikan pada kemerahan yang terlihat dengan cahaya terpolarisasi, mengindikasikan efek vasoconstrictor dari pengobatan tersebut. Pro-A pemindaian yang menunjukkan penurunan kemerahan cahaya terpolarisasi—memastikan bahwa obat tersebut bekerja. Ketika pemindaian tindak lanjut yang dilakukan jauh kemudian mengungkapkan adanya papul baru dan peningkatan porfirin UV (perkembangan PPR), klinisi menambahkan metronidazol topikal—menyesuaikan diri dengan subtipe yang berkembang.
The Pro-A pencitraan multispektralnya mengubah diagnosis rosacea dari penilaian subjektif menjadi proses berbasis data. Dengan membedakan subtipe, mengukur tumpang tindih, dan melacak respons, teknologi ini memberdayakan klinisi untuk memberikan perawatan yang tepat sasaran dan efektif, mencegah perkembangan penyakit, mengurangi gejala, serta meningkatkan kualitas hidup pasien dengan kondisi yang menantang ini.