MC88 Pigmentszín-változások monitorozása lézeres folteltávolítás során

A lézeres kezelések a folteltávolító terápia alapját képezik, lehetővé téve a nemkívánatos pigmentáció pontos célzását – napfény okozta májfoltoktól és posztinflammatoros hiperpigmentáción (PIH) keresztül enyhe melaszma esetéig. Azonban sikerük attól függ, hogy milyen módon figyelik a pigment válaszát a lézerenergiára: túlkezelés gyulladásos hiperpigmentációt válthat ki (különösen a sötétebb bőrtípusoknál fennálló kockázat), míg az alulkezelés megoldatlan foltokat hagy hátra, amelyek további üléseket igényelnek, növelve a beteg elégedetlenségét. A MEICET MC88 A bőranalizátor részletes képalkotással segíti az orvosokat a pigmentálódás fejlődésének nyomon követésében lézeres kezelés után, így biztosítva, hogy a kezelések a legjobb eredményt hozzák minimális kockázat mellett.

A pigment bontásának nyomon követése lézeres kezelés után

Lézerek működése során koncentrált energiát juttatnak, amely széttördeli a pigmentet kisebb részecskékre, amelyeket aztán a test nyirokrendszere eltávolít – ez a folyamat időben zajlik le. A MC88 képalkotó üzemmódjai rögzítik ezt a folyamatot, láthatóvá téve olyan szakaszokat, amelyeket szabad szemmel nem lehet észlelni:

• UV képalkotás kiemeli a bőrfelszínen maradt pigmentet, amely UV-fény alatt fluoreszkál. A lézeres kezelést követő első időszakban a kezelt foltok sötétebbé válhatnak („kéregképződési fázis”), miközben a pigmentrészecskék a bőrfelszínre emelkednek, de UV-vizsgálat során ezt növekedett fluoreszkálásként észleljük – ez teljesen normális ebben a stádiumban. Később a csökkent UV-fluoreszkencia azt jelzi, hogy a szervezet eltávolította a pigmentet, ezzel megerősítve a lézeres kezelés hatékonyságát.
• RGB képalkotás a felületi színváltozásokat térképezi, megkülönböztetve a normál gyógyulást (fokozatos világosodás) az eltéréstől (hirtelen elsötétedés vagy egyenetlen elhalványulás). Például, egy Q-switched lézerrel kezelt napfolt esetén az RGB módban fokozatos világosodást kell tapasztalni; a hirtelen elsötétedés gyulladás által kiváltott pigmentációra utal, mely esetben világosító szerek (pl. fényvédő szérumok) alkalmazása javasolt.
• Poláros fényképalkotás a szubklinikai gyulladás jelenlétének észlelése, ami akadályozhatja a pigment eltávolítását. Tartós pirosság a polarizált módban a lézerkezelés után a gyulladás fennállására utal, amely aktiválhatja a melanocytákat, és hiperpigmentáció kialakulásához vezethet. Ez a megállapítás indokolttá teszi gyulladáscsökkentő szérumok (például azelaikus sav) alkalmazását a bőr megnyugtatására.

Vegyünk példaként egy beteget, akinél több napfoltot kezeltek Q-switched Nd:YAG lézerrel az arcán. MC88 a korai szkennelések fokozott UV-fluoreszcenciát (normál pigmentemelkedés), RGB a sötét koronák megerősítését, valamint minimális polarizált fény vörösséget mutatnak. Később az UV-fluoreszcencia csökken, az RGB azt mutatja, hogy a koronák lehullottak, világosabb foltokat feltárva, a polarizált fény pedig nem jelez gyulladást – ez megerősíti, hogy a lézer a várt módon működik. Sokkal későbbi végső szkennelésnél majdnem teljes feloldódást érnek el minden módban, ami indokolja, hogy nincs szükség további kezelésekre.

A normál és rendellenes válaszok megkülönböztetése

Nem minden poszt-lézeres pigmentváltozás kívánatos, és a MC88 segít a klinikusoknak korán felismerni a figyelmeztető jeleket:

• Posztgyulladásos hiperpigmentáció (PIH) a lézeres kezelésnek kitett területeken növekedett RGB-sötétség és UV-fluoreszcencia formájában jelentkezik. Ez gyakran a túl magas energia vagy a kezelés alatt elégtelen hűtés következménye, különösen sötétebb bőrű betegeknél vagy pigmentérzékenységre hajlamos egyéneknél. Az MC88-as lézer utáni vizsgálatok képesek az idő előtti PIH (enyhe elszíneződés) felismerésére, így lehetőség nyílik hidrokinon vagy tranexaminsav alkalmazására, mielőtt az látványos lenne.
• Hipopigmentáció (világos foltok) minden vizsgálati módban csökkent pigmentációként jelenik meg, ami arra utal, hogy túl kezelték a területet, és a melanocitákat károsították. Ez gyakoribb ablációs lézerek vagy nagy energiájú beállítások alkalmazásakor. Az MC88-as vizsgálatok időben felismerhetik a hipopigmentációt, ezzel indokolttá téve a napvédelem alkalmazását (a környező bőrrel való kontraszt megelőzése érdekében), és bizonyos esetekben melanocitákat stimuláló külső szerek használatát.
• Hiányos eltávolítás a kezelt területeken megmaradt UV-fluoreszcenciaként és RGB-sötétségként jelentkezik, jelezve, hogy a lézerenergia nem volt elegendő a pigment teljes összetöréséhez. Ez gyakori vastagabb lentiginóknál vagy dermális pigmentáció esetén. MC88 adatai útmutatást adnak a lézeres paraméterek (pl. magasabb fluencia, hosszabb impulzusidő) beállításához a következő ülésekhez.

Egy PIH-hajlamos bőrű beteg, akinél melaszma kezelésére frakcionált lézert alkalmaztak, későbbi vizsgálatok során söténebb RGB színváltozást mutathat a kezelt területen, valamint UV-fluoreszcenciát, ami új pigmentképződésre utal. Az orvos felismeri ezt a korai PIH jeleként, előír egy világosító szérumot, és halasztja a következő lézeres kezelést addig, amíg a pigment nem stabilizálódik – megelőzve ezzel a fokozódó elszíneződés ciklusát.

Ülések időzítésének és intenzitásának irányítása

A lézeres folteltávolítás egymástól időben elválasztott üléseket igényel a pigment eltávolításához és a bőr regenerálódásához, azonban az időközök a pigment típusától, a bőrszíntől és a választól függően eltérhetnek. A MC88 adatai biztosítják, hogy az ülések időzítése maximális hatékonyság mellett történjen, miközben csökkenti a kockázatot:

• Epidermális pigment (pl. lentigo) általában egy ésszerű időn belül eltűnik, és a későbbi MC88-vizsgálatok csökkent UV-fluoreszcenciát mutatnak – indokolva a szabványos időköz megtartását az ülések között.
• Dermális pigment (pl. enyhe melasma) lassabban enyhül, a látható változások gyakran később jelentkeznek. Az MC88 CPL szürke-kék sűrűséget mérő vizsgálatai segítenek hosszabb szünetek meghatározásában, hogy elkerüljük a túlstimulálást.
• PIH-hajlamos bőr szükség van a gyulladás rendezésére szolgáló meghosszabbított szünetekre, és az MC88 polarizált fényes vizsgálatok igazolják, hogy nincs-e maradék vörösség az ismételt kezelés előtt.

Ez az egyéni beállítás megakadályozza a „túlzott ismétlés” elkerülendő gyakorlatát, amely gyakran súlyosbítja a pigmentációs problémákat. Például egy betegnél, akinek a bőrében mély melasma áll fenn, hosszabb szünetek szükségesek a lézeres kezelések között, MC88 és a vizsgálatok megerősítik a CPL sűrűség csökkenését a következő kezelés előtt – így biztosítva, hogy minden ülés az előző eredményére építkezzen gyulladás kiváltása nélkül.

A MC88 A bőranalizátor a lézeres folteltávolítást a próbálgatásos módszerből egy precíziós terápiává alakítja, lehetővé téve az orvosok számára, hogy nyomon kövessék a pigmentváltozásokat, korán felismerjék a szövődményeket, és minden beteg egyedi válaszához igazítsák a kezeléseket. Azáltal, hogy láthatóvá teszi a pigment eltávolításának láthatatlan szakaszait, biztosítja, hogy a folteltávolító kezelések hatékonyak, biztonságosak és minden bőrtípushoz optimális eredményt nyújtsanak.