Pro-A-ina višespektralna slika u dijagnostičiranju podtipova ružnog lišaja

Ružni lišaj kronična je progresivna upalna bolest koja se pojavljuje u spektru podtipova, svaki s različitim kliničkim značajkama i potrebama liječenja. Od vaskularnog crvenila i osipa eritemato-telangiektatskog ružnog lišaja (ETR) do papula i gnojnih mjehurića papulo-pustuloznog ružnog lišaja (PPR), pogrešna klasifikacija podtipova može dovesti do neučinkovitih terapija (npr. antibiotici propisani za vaskularni ružni lišaj) ili progresije bolesti. MEICET-ov Pro-A Analizator slike kože, zahvaljujući svojim sposobnostima multisekcijskog snimanja, pruža kliničarima detalne podatke potrebne za razlikovanje podtipova, osiguravajući ciljanu njegu koja se bavi uzrocima i sprečava pogoršanje stanja.

Identifikacija vaskularnih i upalnih značajki

Podtipovi ružnog lišaja definirani su svojim dominantnim značajkama – vaskularnim, upalnim ili kombinacijom – a Pro-A režimi snimanja ovog uređaja precizno izoliraju ove karakteristike:

• Snimanje polariziranim svjetlom ističe vaskularnu dilataciju, koja je karakteristična za ETR. Vizualizira fine teleangiektazije (proširene krvne žile) i trajnu eritemu (crvenilo) koja zaobilazi područja zaštićena od sunca, razlikujući ETR od drugih stanja. U polariziranom načinu rada, ETR se prikazuje kao mreža crvenih linija (teleangiektazije) koje prekrivaju difuzno crvenilo – što ukazuje na potrebu za vaskularnim laserima, gelom s brimonidinom ili antiupalnim lokalnim sredstvima (npr. azelainska kiselina).
• UV snimanje otkriva porfirine, fluorescenciju koju proizvode aktivnosti Cutibacterium acnes, koja su povezana s PPR-om. Povišeni nivoi porfirina u UV režimu ukazuju na mikrobiološko učešće, potvrđujući PPR i usmjeravajući antibiotičku terapiju (topičku ili oralnu) ili antimikrobne agense (npr. metronidazol).
• RGB snimanje mapira papule (čvrste izbočine) i pustule (promjene ispunjene gnojem), koje su specifične za PPR. Ove promjene se pojavljuju kao izdignute, dobro definirane strukture u RGB režimu, što razlikuje PPR od ETR-a, koji nema takvih karakteristika.

Razmotrite pacijenta koji dolazi s crvenilom lica i anamnezom o „iskorijama“. Pro-A skeneri pokazuju:

• Polarizirana svjetlost: rasprostranjene telangiektazije i difuzno crvenilo (vaskularne karakteristike).
• UV snimanje: umerena fluorescencija porfirina (mikrobna aktivnost).
• RGB snimanje: raspršene papule na obrazima (upalne karakteristike).

To potvrđuje mješoviti ružičasti mjehur (ETR + PPR), što upućuje na kombinirani plan: vaskularni laser za uklanjanje teleangiektazija, topikalni metronidazol za smanjenje porfirina i azelainska kiselina za smirivanje upale – osiguravajući da su svi aktivni sastojci obrađeni.

Razlikovanje preklapanja i atipičnih manifestacija

Mnogi pacijenti imaju preklapajuće podtipove ili atipične značajke, što zahtijeva nijansiranu dijagnozu. Pro-A -ina integrirana analiza mjeri svaki komponent, osiguravajući da ni jedan aspekt ne bude zanemaren:

• Fimatozni ružičasti mjehur , rijedak podtip koji se karakterizira zadebljanjem kože (npr. rinosfima), javlja se s RGB dokazima o nepravilnoj teksturi i zadebljanju, uz promjene u polariziranom svjetlu. Ovaj podtip zahtijeva izotretinoin ili kiruršku korekciju uz protuupalnu terapiju.
• Očni ružičasti mjehur , koji utječe na oči, može korelirati s nalazima na licu: Pro-A skeniranja koja pokazuju ETR na obrazima često prate očne simptome (npr. suhoću, crvenilo), što zahtijeva uputnicu k oftalmologu.
• Atipični ružičasti mjehur kod tamnijih nijansi kože može se pojaviti postupalna hiperpigmentacija (PIH) koja maskira crvenilo. Pro-A skeniranja otkrivaju promjene krvnih žila u polariziranom svjetlu i UV porfirine ispod pigmenta, potvrđujući rozaceu i usmjeravajući tretmane za ublažavanje upale i PIH-a.

Pacijent s tamnom kožom i „izbocima na licu“ prolazi kroz Pro-A skeniranje:

• RGB prikazuje gnojne mjehuriće i PIH (maskiranje crvenila).
• Polarizirano svjetlo otkriva skrivenu proširenost krvnih žila.
• Snimanje u UV svjetlosti pokazuje visok nivo porfirina.

To potvrđuje PPR uzrokovan PIH-om, što vodi planu liječenja koji uključuje topične antibiotike (za smanjenje porfirina), antiupalne lijekove (za smirivanje proširenih žila) i osvjetljivače (za tretiranje PIH-a) – izbjegavajući pogrešnu dijagnozu akni.

Praćenje odgovora na ciljane terapije

Upravljanje rozaceom zahtijeva stalna prilagođavanja, jer se podtipovi tokom vremena mogu razvijati (npr. ETR koji prelazi u PPR). The Pro-A ’s skeniranja nakon tretmana objektivno mjere uspjeh terapije:

• Za pacijente s ETR-om na terapiji vaskularnim laserskim tretmanima, skeniranja polarizirane svjetlosti praće smanjenje gustoće telangiektazije i eritema – što potvrđuje da laser učinkovito cilja krvne žile.
• Pacijenti s PPR-om koji koriste antibiotike pokazuju smanjenu fluorescenciju UV porfirina i broj papula u RGB analizi, što ukazuje da je mikrobna aktivnost pod kontrolom. To pomaže u određivanju trenutka prijelaza na održavajuće lokalne tretmane (npr. azelainska kiselina) kako bi se izbjegla otpornost na antibiotike.
• Pacijenti s mješovitim podtipovima imaju kombinirane metrike: smanjenje crvenila u polariziranoj svjetlosti (vaskularni odgovor) i UV porfirina (upalni odgovor), što potvrđuje da tretmanski plan uključuje oba aspekta.

Pacijent s ETR-om koji je liječen gelom s brimonidinom ima kasnije Pro-A skeni koji pokazuju smanjenu crvenu boju polariziranog svjetla - potvrđujući da lijek djeluje. Kada kasniji kontrolni skeni otkriju nove papule i povećane UV porfirine (razvoj PPR-a), liječnik dodaje topični metronidazol - prilagođavajući se evoluirajućem podtipu.

The Pro-A s multi-spektralnim snimanjem transformira dijagnozu ružnog lišaja iz subjektivne procjene u proces vođen podacima. Razlikujući podtipove, mjereći preklapanje i praćenje odgovora, omogućuje liječnicima da pruže ciljanu, učinkovitu njegu koja sprječava progresiju, smanjuje simptome i poboljšava kvalitetu života pacijenata s ovim zahtjevnim stanjem.