تصویربرداری چند طیفی Pro-A در تشخیص زیرنوع‌های روزاسه

روزاسه یک اختلال التهابی مزمن و پیشرونده است که در طیفی از زیرنوع‌ها با ویژگی‌های بالینی و نیازهای درمانی متفاوت ظاهر می‌شود. از قرمزی و سفتی عروقی در روزاسه اریتماتوتلانژکتاتیک (ETR) تا جوش‌های برجسته و چرکی در روزاسه پاپولوپوستولار (PPR)، دسته‌بندی نادرست زیرنوع‌ها می‌تواند منجر به درمان‌های ناکارآمد (مانند تجویز آنتی‌بیوتیک برای روزاسه عروقی) یا پیشرفت بیماری شود. MEICET Pro-A آنالایزر تصویربرداری پوست، با قابلیت‌های تصویربرداری چند طیفی، داده‌های دقیقی را در اختیار پزشکان قرار می‌دهد تا بتوانند زیرگروه‌ها را تشخیص داده و مراقبت‌های هدفمندی را فراهم کنند که علت اصلی مشکل را در نظر می‌گیرد و از تشدید آن جلوگیری می‌کند.

شناسایی ویژگی‌های عروقی در مقابل التهابی

زیرگروه‌های روزاسه با ویژگی‌های غالب آنها تعیین می‌شوند: عروقی، التهابی یا ترکیبی از هر دو، و Pro-A حالت‌های تصویربرداری دستگاه به دقت این ویژگی‌ها را از یکدیگر تفکیک می‌کند:

• تصویربرداری با نور قطبی گسترش عروق، که نشانه اصلی ETR است را برجسته می‌کند. این حالت، تله‌آنژیکتازی‌های ظریف (عروق گشاد شده) و اریتم مزمن (قرمزی پوست) که در مناطقی که از نور خورشید محافظت شده‌اند دیده نمی‌شود را به تصویر می‌کشد و ETR را از سایر وضعیت‌ها متمایز می‌کند. در حالت قطبی‌شده، ETR به شکل یک شبکه از خطوط قرمز (تله‌آنژیکتازی‌ها) روی یک زمینه قرمزی پخشی دیده می‌شود که نشانه‌ای است برای استفاده از لیزر عروقی، ژل برومینیدین یا داروهای موضعی ضد التهابی (مانند اسید ازلائیک).
• تصویربرداری UV پورفیرین‌ها را تشخیص می‌دهد، محصولات فلورسنت فعالیت باکتری Cutibacterium acnes که با PPR مرتبط هستند. سطوح بالای پورفیرین در حالت UV نشان‌دهنده دخالت میکروبی است و تشخیص PPR را تأیید می‌کند و در نتیجه درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها (موضعی یا خوراکی) یا عوامل ضد میکروبی (مانند مترونیدازول) را هدایت می‌کند.
• تصویربرداری RGB آکنه‌های پاپول (برآمدگی‌های جامد) و پوستول (آسیب‌های حاوی چرک) را نشان می‌دهد که منحصراً مربوط به PPR هستند. این آسیب‌ها در حالت RGB به شکل ساختارهای برجسته و خوب تعریف شده ظاهر می‌شوند و PPR را از ETR که فاقد چنین ویژگی‌هایی است، متمایز می‌کند.

در نظر بگیرید که یک بیمار با قرمزی صورت و سابقه «شکستگی‌های پوستی» مراجعه کرده است. Pro-A تصویربرداری‌ها نشان می‌دهند:

• نور قطبی: تلانژکتازی‌های گسترده و قرمزی پراکنده (ویژگی‌های عروقی).
• تصویربرداری UV: فلورسانس متوسط پورفیرین (فعالیت میکروبی).
• تصویربرداری RGB: پاپول‌های پراکنده روی گونه‌ها (ویژگی‌های التهابی).

این موضوع روزاسه ترکیبی (ETR + PPR) را تأیید کرده و برنامه‌ای ترکیبی را هدایت می‌کند: استفاده از لیزر عروقی برای درمان تلانژکتازی‌ها، مترونیدازول موضعی برای کاهش پورفیرین‌ها و اسید ازلائیک برای آرام کردن التهاب — این امر اطمینان حاصل می‌کند که تمام مؤلفه‌های فعال درمان می‌شوند.

تشخیص همپوشانی و نمایش‌های غیرطبیعی

بسیاری از بیماران دارای زیرگروه‌های همپوشان یا ویژگی‌های غیرطبیعی هستند که تشخیص ظریف‌تری را می‌طلبد. تحلیل Pro-A انجام شده توسط سیستم اینتگریتیو هر مؤلفه را اندازه‌گیری می‌کند، به گونه‌ای که هیچ جنبه‌ای از قلم نیفتد:

• روزاسه فیماتوس ، زیرگروهی نادر که با ضخیم شدن پوست (مثلاً رینوفایما) مشخص می‌شود، دارای شواهد RGB از بافت نامنظم و ضخیم شدگی است که همراه با تغییرات عروقی نور قطبی‌شده است. این زیرگروه نیازمند استفاده از ایزوترتینوئین یا اصلاح جراحی همراه با درمان‌های ضد التهابی است.
• روزاسه اُکولار ، که بر چشم‌ها تأثیر می‌گذارد، ممکن است با یافته‌های صورت همراهی داشته باشد: Pro-A اسکن‌هایی که نشان‌دهنده ETR در گونه‌ها هستند، اغلب با علائم اُکولار (مثلاً خشکی، قرمزی) همراه می‌باشند، که منجر به ارجاع به چشم‌پزشک می‌شود.
• روزاسه غیرطبیعی در پوست‌های تیره‌تر ممکن است با پیگمانتاسیون پس از التهاب (PIH) همراه با پوشاندن قرمزی ظاهر شود. Pro-A تصویربرداری‌ها تغییرات عروقی نور قطبی و پورفیرین‌های UV را در زیر پیگمنت نشان می‌دهد و روزاسه را تایید کرده و درمان‌ها را برای کاهش التهاب و PIH هدایت می‌کند.

بیماری با پوست تیره و «برآمدگی‌های صورت» تحت Pro-A تصویربرداری قرار می‌گیرد:

• RGB دمل‌های چرکی و PIH (پوشاندن قرمزی) را نشان می‌دهد.
• نور قطبی آنژیوکتاسیون پنهان را آشکار می‌کند.
• تصویربرداری با نور فرابنفش سطح بالایی از پورفیرین‌ها را نشان می‌دهد.

این موارد روزاسه پاپولوپوستولار (PPR) همراه با PIH را تایید کرده و برنامه‌ای شامل آنتی‌بیوتیک‌های موضعی (برای کاهش پورفیرین‌ها)، ضد التهابی‌ها (برای آرام کردن عروق) و مواد روشن‌کننده (برای درمان PIH) را پیشنهاد می‌کند و از تشخیص اشتباه به عنوان جوش جلوگیری می‌کند.

پیگیری پاسخ به درمان‌های هدفمند

مدیریت روزاسه نیازمند تنظیمات مداوم است، زیرا زیرگروه‌های آن در طول زمان تغییر می‌کنند (به عنوان مثال، ETR به PPR پیشرفت می‌کند). این Pro-A اسکن‌های پیگیری شما به‌صورت عینی موفقیت درمان را اندازه‌گیری می‌کنند:

• برای بیماران ETR که درمان با لیزر عروقی دریافت می‌کنند، اسکن‌های نور قطبی شده کاهش چگالی تلانژکتازی و اریتم را دنبال می‌کنند و این تأیید را فراهم می‌کنند که لیزر به‌درستی عروق هدف قرار داده است.
• بیماران PPR که از آنتی‌بیوتیک استفاده می‌کنند، کاهش فلورسانس پورفیرین UV و شمارش جوش‌های RGB را نشان می‌دهند، که بدان معنی است فعالیت میکروبی کنترل شده است. این موضوع هنگام انتقال به کرم‌های موضعی برای مرحله نگهداری (مانند اسید آزلا‌ئیک) راهنمایی می‌کند تا از مقاومت آنتی‌بیوتیکی جلوگیری شود.
• بیمارانی با ساب‌تایپ‌های ترکیبی دارای معیارهای ترکیبی هستند: کاهش قرمزی در نور قطبی (پاسخ عروقی) و پورفیرین‌های UV (پاسخ التهابی)، که تأیید می‌کند برنامه درمانی هر دو جزء را درمان می‌کند.

یک بیمار مبتلا به ETR که با ژل برومینیدین درمان شده است، در ادامه Pro-A تصاویر بررسی‌کننده کاهش قرمزی نور قطبی‌شده—تأیید می‌کنند که دارو در حال کار کردن است. وقتی تصاویر پیگیری بعدها نشانه‌های جدید از کهیرها و افزایش پورفیرین‌های UV (توسعه PPR) را نشان می‌دهند، پزشک موضعی مترونیدازول را اضافه می‌کند—و در برابر زیرنوع در حال تغییر، تطبیق پیدا می‌کند.

این Pro-A تصویربرداری چند طیفی دستگاه، تشخیص روزاسه را از یک ارزیابی ذهنی به یک فرآیند مبتنی بر داده تبدیل می‌کند. با تشخیص زیرنواع، اندازه‌گیری همپوشانی و پیگیری پاسخ درمان، به پزشکان اجازه می‌دهد تا مراقبت‌های هدفمند و مؤثری را ارائه دهند که از پیشرفت بیماری جلوگیری کند، علائم را کاهش دهد و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به این بیماری چالش‌برانگیز را بهبود بخشد.