Pro-A Multi-Spektrální Zobrazení v Diagnostice Podtypů Růžence

Růžovka je chronické, progresivní zánětlivé onemocnění, které se projevuje spektrem subtypů, z nichž každý má odlišné klinické znaky a léčebné potřeby. Od vaskulárního zarudnutí a červenání při erytematotelangiektatické růžovce (ETR) po papuly a pustuly při papulopustulózní růžovce (PPR), nesprávná klasifikace subtypů může vést k neúčinným terapiím (např. antibiotika předepsaná pro vaskulární růžovku) nebo progresi onemocnění. MEICET’s Pro-A Analyzátor zobrazování kůže s jeho schopnostmi multispectrálního zobrazování poskytuje lékařům podrobná data potřebná k rozlišování podtypů, což zajišťuje cílenou péči, která řeší základní příčiny a zabraňuje eskalaci.

Identifikace vaskulárních a zánětlivých vlastností

Podtypy růžové žlázy jsou definovány jejich dominantními znakyvaskulární, zánětlivé nebo kombinacía Pro-A s zobrazovací režimy izolovat tyto vlastnosti s přesností:

• Polarizační světelné zobrazování zdůrazňuje vaskulární dilataci, charakteristickou rysy ETR. Představoval jemné telangiectasie (rozšířené cévy) a přetrvávající eritém (červenání), které šetří sluneční oblasti, což rozlišuje ETR od jiných stavů. V polarizovaném režimu se ETR objevuje jako síť červených linií (telangiectasie) překrývajících rozptýlené zarudnutí, což signalizuje potřebu cévních laserů, brimonidinového gelu nebo protizánětlivých topických látek (např. kyselina azelaová).
• UV zobrazení detekuje porfyriny, fluorescenční vedlejší produkty aktivity Cutibacterium acnes, které jsou spojeny s PPR. Zvýšené hladiny porfyrinů v UV režimu indikují mikrobiální podíl, potvrzují PPR a vedou k antibiotické léčbě (topické nebo perorální) nebo antimikrobiálním látkám (např. metronidazol).
• RGB zobrazování mapuje papuly (pevné výrůstky) a pustuly (léze obsahující hnis), které jsou specifické pro PPR. Tyto léze se v RGB režimu zobrazují jako vyvýšené, dobře definované struktury, čímž se odlišuje PPR od ETR, která těmito znaky nevykazuje.

Zvažte pacienta s červeností obličeje a anamnézou „výskytu vyrážek“. Pro-A vyšetření ukazují:

• Polarizované světlo: rozsáhlé teleangiektázie a difuzní červenost (cévní znaky).
• UV zobrazování: mírná porfyrinová fluorescence (mikrobiální aktivita).
• RGB zobrazování: roztroušené papuly na lících (zánětlivé znaky).

Tím je potvrzena smíšená růžovka (ETR + PPR), která vyžaduje kombinovaný postup: cévní laser pro odstranění teleangiektázií, topický metronidazol pro snížení porfyrinů a kyselinu azelovou pro zmírnění zánětu – čímž je zajištěno komplexní řešení všech aktivních projevů.

Rozlišování překrývajících se a atypických projevů

Mnoho pacientů vykazuje překrývající se podtypy nebo atypické znaky, což vyžaduje důkladnou diagnostiku. Celková Pro-A integrovaná analýza měří každou složku zvlášť, čímž je zajištěno, že žádný aspekt není opomenut:

• Fyamatózní růžovka , vzácný podtyp charakterizovaný ztluštěním kůže (např. rhinofyém), se projevuje RGB důkazy nerovnoměrné struktury a ztluštění kůže, doplněné o cévní změny zjištěné polarizovaným světlem. Tento podtyp vyžaduje léčbu isotretinoínem nebo chirurgickou korekcí v kombinaci s protizánětlivou terapií.
• Okulární růžovka , která postihuje oči, může souviset s kožními příznaky: Pro-A skeny ukazující ETR na lících často doprovází okulární příznaky (např. suchost, zarudnutí), což vyžaduje konzultaci s oftalmologem.
• Atypická růžovka u tmavších odstínů pokožky se může projevovat post-zánětlivá hyperpigmentace (PIH), která maskuje zarudnutí. Pro-A skenery odhalí změny cévního systému ve světle s polarizací a UV porfyríny pod pigmentem, čímž potvrdí růžovku a naplní léčebný postup zaměřený jak na zánět, tak na PIH.

Pacient s tmavou pokožkou a „vyrážkou na obličeji“ podstoupí Pro-A vyšetření pomocí skenerů:

• RGB odhalí hnisavé pupínky a PIH (maskující zarudnutí).
• Polarizované světlo odhalí podkladové rozšíření cév.
• UV zobrazení ukazuje vysokou hladinu porfyrínů.

To potvrzuje PPR s PIH a vede k léčebnému plánu zahrnujícímu topická antibiotika (ke snížení porfyrínů), protizánětlivé látky (pro uklidnění cévního systému) a osvětlující přípravky (pro řešení PIH) – čímž se předejde nesprávné diagnóze akné.

Sledování odpovědi na cílené terapie

Řízení růžovky vyžaduje průběžné úpravy, protože její podtypy se mohou v průběhu času měnit (např. ETR může přejít v PPR). Čím Pro-A ’s kontrolní skeny objektivně měří úspěšnost léčby:

• U pacientů s ETR léčených laserovou terapií cévních onemocnění sledují skeny v polarizovaném světle snížení hustoty teleangiektázií a erytému – potvrzují, zda laser účinně cílí cévní systém.
• PPR pacienti užívající antibiotika vykazují sníženou UV porfyrinovou fluorescenci a počet papul v RGB, což naznačuje, že mikrobiální aktivita je pod kontrolou. To pomáhá určit, kdy přejít na udržovací lokální léky (např. kyselinu azelovou), aby se předešlo vzniku rezistence na antibiotika.
• Pacienti se smíšenými podtypy mají kombinované parametry: sníženou červenost v polarizovaném světle (cévní odpověď) i UV porfyriny (zánětlivá odpověď), což potvrzuje, že léčebný plán zahrnuje obě složky onemocnění.

Pacient s ETR léčeným brimonidinovým gelem má pozdější Pro-A skeny ukazující sníženou červenost polarizovaného světla – potvrzují, že léčba účinkuje. Když pozdější kontrolní skeny odhalí nové papuly a zvýšené UV porfyríny (vývoj PPR), přidá lékař k místní léčbě metronidazol – přizpůsobí se tak vyvíjejícímu se podtypu.

The Pro-A vícespektrální zobrazování transformuje diagnostiku růžence z subjektivního hodnocení na proces řízený daty. Díky rozlišování podtypů, měření jejich překryvu a sledování odpovědi umožňuje lékařům poskytovat cílenou a účinnou péči, která zabraňuje progresi onemocnění, snižuje příznaky a zlepšuje kvalitu života pacientů trpících touto obtížně řešitelnou chorobou.