
Розацеята е хронично, прогресивно възпалително заболяване, което се проявява във формите на различни подтипове, всеки от които има характерни клинични особености и нужди в лечението. От васкуларното зачервяване и зачервеност при еритематотелангиектатична розацея (ETR) до папулите и гнойничките при папулопустулозна розацея (PPR), некоректната класификация на подтиповете може да доведе до неефективни терапии (например антибиотици, предписани за васкуларна розацея) или до прогресиране на заболяването. MEICET’s Pro-A Анализатор за визуализация на кожата, със своите мултиспектрални визуализационни възможности, осигурява на клиницистите подробни данни, необходими за разграничаване на подтипове, гарантирайки насочено лечение, което се справя с основните причини и предотвратява влошаване.
Идентифициране на съдови срещу възпалителни особености
Подтиповете на розацеята се определят от доминиращите особености – съдови, възпалителни или комбинация от тях – и Pro-A режимите на визуализация изолират тези характеристики с прецизност:
- Изображения с поляризирана светлина подчертава съдовото разширениe, характерно за ETR. То визуализира телангиектазии (разширени кръвоносни съдове) и персистираща еритема (червенило), които избягват засичане в защитени от слънце области, отличавайки ETR от други състояния. В поляризиран режим, ETR изглежда като мрежа от червени линии (телангиектазии), насложени върху дифузно червенило – което сигнализира необходимост от съдова лазерна терапия, гел с бримонидин или противовъзпалителни местни средства (напр. азелаинова киселина).
- UV визуализация открива порфирини, флуоресцентни странични продукти на активността на Cutibacterium acnes, които са свързани с PPR. Повишени нива на порфирин в UV режим показват микробно участие, потвърждаващи PPR и насочващи антибиотичната терапия (топична или перорална) или антимикробните средства (напр. метронидазол).
- RGB визуализация картите на папулите (твърди бучки) и пустулите (запълнени с гной лезии), които са изключителни за PPR. Тези лезии се появяват като повдигнати, добре дефинирани структури в режим RGB, което отличава PPR от ETR, който няма такива характеристики.
Представете си пациент с зачервяване на лицето и история на изливания. Pro-A сканирането разкрива:
- Поларизирана светлина: широко разпространени телангиектазии и дифузно зачервяване (съдови черти).
- UV визуализация: умерена флуоресценция на порфирин (микробна активност).
- RGB визуализация: разпръснати папули по бузите (възпалителни белези).
Това потвърждава смесена розацея (ETR + PPR), насочвайки към комбиниран план: съдов лазер за лечение на телеангиектазии, местен метронидазол за намаляване на порфирините и азелаинова киселина за успокояване на възпалението – осигурявайки лечение на всички активни компоненти.
Разграничаване на припокриващи се и атипични прояви
Много пациенти имат припокриващи се подтипове или атипични особености, което изисква прецизна диагноза. Интегрираният анализ на Pro-A измерва всеки компонент, осигурявайки, че нито един аспект не е пропуснат:
- Фиматозна розацея , рядък подтип, характеризиран с уплътняване на кожата (напр. ринофима), се проявява с RGB доказателства за неравномерна текстура и уплътняване, комбинирани със съдови промени при поляризирана светлина. Този подтип изисква изотретиноин или хирургично коригиране заедно с противовъзпалителни лечения.
- Очна розацея , която засяга очите, може да корелира с лицеви прояви: Pro-A скенерни изображения, показващи ETR на бузите, често съпровождат очни симптоми (напр. сърбене, зачервяване), което изисква консултация с офтамолог.
- Атипична розацея при по-тъмни тонове на кожата може да се прояви пост-възпалителна хиперпигментация (ПВХ), която прикрива зачервяването. Pro-A скенерите разкриват промени в кръвоносните съдове при поляризирана светлина и UV порфирини под пигмента, което потвърждава розацеята и насочва лечението към възпалението и ПВХ.
Пациент с тъмна кожа и "възпаления по лицето" минава през Pro-A сканиране:
- RGB показва гнойнички и ПВХ (прикрита червенина).
- Поляризираната светлина разкрива съществуващо разширени на съдовете.
- UV изображението показва високо ниво на порфирини.
Това потвърждава ППР с ПВХ, което насочва плана за лечение с топични антибиотици (за намаляване на порфирините), противовъзпалителни средства (за успокояване на съдовете) и осветляващи продукти (за лечение на ПВХ) – избягвайки погрешна диагноза като акне.
Проследяване на отговора към насочените терапии
Управлението на розацеята изисква постоянна корекция, тъй като подтиповете могат да се променят с течение на времето (например ЕТР прогресиращ към ППР). Всички Pro-A ’те измерват обективно успешността на лечението:
- За пациенти с ЕТR, получаващи лазерна терапия, скенер с поляризирана светлина отразява намалена плътност на телангиектазия и еритем – потвърждавайки дали лазерът ефективно насочва съдовете.
- Пациенти с PPR, използващи антибиотици, показват намалена UV порфирин флуоресценция и RGB брой на папулите, което показва, че микробната активност е под контрол. Това насочва кога да се премине към местни средства за поддръжка (напр. азелаинова киселина), за да се избегне резистентност към антибиотици.
- Пациенти със смесени подтипове имат комбинирани метрики: намалена червенина при скенер с поляризирана светлина (съдова реакция) и UV порфирини (възпалителна реакция), което потвърждава, че терапевтичният план засяга и двата компонента.
Пациент с ETR, лекуван с гел с бримонидин, има по-късно Pro-A скенерите показват намалена червеникавост на поляризираната светлина - потвърждавайки, че медикаментът действа. Когато по-късни последващи скенерски изследвания разкрият нови папули и увеличени UV порфирини (развитие на PPR), клиницистът добавя топичен метронидазол - адаптирайки се към еволюиращия подтип.
The Pro-A мултиспектралното изображение на [име на устройство/технология] трансформира диагностицирането на розацеята от субективна оценка в процес, базиран на данни. Чрез разграничаване на подтиповете, измерване на припокриването и проследяване на отговора, то дава възможност на клиницистите да осигуряват насочено, ефективно лечение, което предотвратява прогресирането, намалява симптомите и подобрява качеството на живот на пациентите с това предизвикателно заболяване.